看護師の過去問
第112回
午前 問53

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問題

看護師国家試験 第112回 午前 問53 (訂正依頼・報告はこちら)

老化に伴う血液・造血器系の変化で適切なのはどれか。
  • エリスロポエチンが増加する。
  • 黄色骨髄が減少する。
  • 顆粒球数が増加する。
  • 赤血球数が減少する。

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この過去問の解説 (3件)

01

加齢によって、身体生理機能にどのような変化が生じるのかを確認しましょう。

選択肢1. エリスロポエチンが増加する。

×:誤り

 

エリスロポエチンとは赤血球の産生を促進するホルモンであり、腎臓で産生されます。

加齢に伴い腎機能が低下すると、エリスロポエチンの分泌も低下します。

選択肢2. 黄色骨髄が減少する。

×:誤り

 

骨髄には、造血能を有する赤色骨髄と、造血能を失った黄色骨髄があります。黄色骨髄は脂肪組織を多く含むため、黄色に見えます。

加齢に伴い造血能は低下するため、黄色骨髄が増加します。

選択肢3. 顆粒球数が増加する。

×:誤り

 

顆粒球などの白血球は、加齢によって数が大きく増減することはありません

しかし、免疫機能は低下するため、高齢者は感染症にかかりやすいとされています。

選択肢4. 赤血球数が減少する。

○:正しい

 

加齢に伴い造血能は低下するため、赤血球数は減少します。

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02

加齢に伴う生理機能の変化は国家試験にも出題されやすいです。また、臨床でも求められることが多い知識でもあります。1つ1つしっかり押さえていきましょう。

選択肢1. エリスロポエチンが増加する。

誤りです。造血機能が低下するため、赤血球の成分であるエリスロポエチンは減少します。

選択肢2. 黄色骨髄が減少する。

誤りです。造血機能が低下すると黄色骨髄に入れ替わり、黄色骨髄は増加します。

選択肢3. 顆粒球数が増加する。

誤りです。造血機能が低下すると白血球などの顆粒球の数も減少します。

選択肢4. 赤血球数が減少する。

正解です。

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03

この問題のポイントは、加齢に伴う①造血機能の低下、②免疫機能の低下、が今回の問題のポイントになります。

選択肢1. エリスロポエチンが増加する。

加齢に伴い、エリスロポエチンの生産量は低下します。

選択肢2. 黄色骨髄が減少する。

黄色骨髄は加齢と共に増加します。

選択肢3. 顆粒球数が増加する。

加齢に伴い、骨髄の造血幹細胞の機能は低下します。顆粒球は骨髄の造血幹細胞から作られるため、加齢に伴い低下していきます。

選択肢4. 赤血球数が減少する。

選択肢1と重複しますが、加齢に伴いエリスロポエチンの生産量は低下します。エリスロポエチンの産生量が低下するということは赤血球の産生も促されないため、赤血球数は低下します。これが原因で起こるものが腎性貧血です。

まとめ

加齢に伴い、低下する機能や向上する機能があります。その分類を覚えておくと今回の問題も解けると思いますのでチェックしておきましょう。

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