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看護師の過去問 第112回 午前 問65

問題

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小児期から青年期に発症し、運動性チック、音声チック及び汚言の乱用を伴うのはどれか。
   1 .
Down<ダウン>症候群(Downʼs syndrome)
   2 .
Tourette<トゥレット>障害(Touretteʼs disorder)
   3 .
注意欠如・多動性障害<ADHD>(attention−deficit/hyperactivity disorder)
   4 .
Lennox−Gastaut<レノックス・ガストー>症候群(Lennox−Gastaut syndrome)
( 看護師国家試験 第112回 午前 問65 )
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この過去問の解説 (2件)

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小児の遺伝性疾患や発達障害に伴う症状も出題されます。一つ一つ確認していきましょう。

選択肢1. Down<ダウン>症候群(Downʼs syndrome)

誤りです。常染色体21トリソミーでおこり、先天性心疾患、つり目などの特徴のある顔貌、低身長などが特徴です。

選択肢2. Tourette<トゥレット>障害(Touretteʼs disorder)

正解です。6歳ごろに見られることが多い精神疾患です。

選択肢3. 注意欠如・多動性障害<ADHD>(attention−deficit/hyperactivity disorder)

誤りです。ADHDは発達障害のひとつで、集中力がない、落ち着きがないなどの症状が見られます。

選択肢4. Lennox−Gastaut<レノックス・ガストー>症候群(Lennox−Gastaut syndrome)

誤りです。脳腫瘍や低酸素脳症などが原因で起こるてんかん発作です。知的障害なども伴います。

まとめ

遺伝性疾患や先天性疾患などの小児特有の疾患も出題されやすいので確認をしておきましょう。

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この問題のポイントは以下の通りです。

小児期など若年から発症する精神疾患や障害で多いものはなにか。これを考えながら問題をみていきましょう。

選択肢1. Down<ダウン>症候群(Downʼs syndrome)

ダウン症候群は21番の染色体が1つ欠損して起こる疾患です。

特徴としては先天的な心疾患や知的障害などが起こりやすいことや、特徴的な顔貌が挙げられます。

選択肢2. Tourette<トゥレット>障害(Touretteʼs disorder)

正解です。

トゥレット障害はは運動性チックと音声チックの両方が1年以上持続する状態です。

また代表的な症状として、汚言症が挙げられます。

選択肢3. 注意欠如・多動性障害<ADHD>(attention−deficit/hyperactivity disorder)

注意欠如・多動性障害は発達障害の1つです。

特徴としては、不注意や多動性、衝動性などが挙げられます。

選択肢4. Lennox−Gastaut<レノックス・ガストー>症候群(Lennox−Gastaut syndrome)

レノックス・ガストー症候群は指定難病の1つです。

小児期に発症し、難治性てんかんが主症状とし、知的障害を合併しやすいと言われています。

まとめ

精神疾患・精神障害で小児期から発症するものとして多いものは心身症や、身体表現性障害、チック症候群が挙げられます。

発症時期や特徴的な症状を整理しておきましょう。

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