看護師の過去問第112回午前問83

問題

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成人におけるバイタルサインで緊急に対応が必要なのはどれか。

1 .

脈拍70／分

2 .

体温34.4℃

3 .

呼吸数14／分

4 .

血圧130／80mmHg

5 .

グラスゴー・コーマ・スケール＜GCS＞15点

（看護師国家試験第112回午前　問83 ）

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この過去問の解説（2件）

バイタルサインの速やかな正常異常の判断は臨床でも求められます。バイタルサインの正常値は必ず理解しましょう。

選択肢1. 脈拍70／分

誤りです。正常な脈拍は60～80回/分です。

選択肢2. 体温34.4℃

正解です。正常な体温は36℃台なので、正常値から逸脱しており、緊急性が高いです。

選択肢3. 呼吸数14／分

誤りです。正常な呼吸数は12～18回/分です。

選択肢4. 血圧130／80mmHg

誤りです。正常血圧は140/90mmHg以下です。

選択肢5. グラスゴー・コーマ・スケール＜GCS＞15点

誤りです。緊急性が高いのは8点以下です。

まとめ

バイタルサインは正常値から逸脱しているかいないかを理解するのはもちろんですが、その患者さんの数値の推移を踏まえて判断する事が大切です。また、小児のバイタルサインや、JCSとGCSでの評価の違いも理解しておきましょう。

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この問題のポイントは以下の通りです。

『成人におけるバイタルサインの正常値とは』

これを踏まえて問題を解いていきましょう。

選択肢1. 脈拍70／分

正常範囲内です。

選択肢2. 体温34.4℃

正解です。

異常値であり、低体温症あるため、対処が必要です。

選択肢3. 呼吸数14／分

正常範囲内です。

選択肢4. 血圧130／80mmHg

正常範囲内です。

選択肢5. グラスゴー・コーマ・スケール＜GCS＞15点

正常です。

まとめ

成人におけるバイタルサインの基準値を整理しておきましょう。

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看護師の過去問 第112回 午前 問83

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