看護師の過去問
第112回
午前 問104

川崎病は感染対策が重要であり、兄が外部からの感染源となる可能性があります。
特に免疫機能が一時的に低下している治療中のAちゃんにとって、病室内での面会はリスクが高い行為です。
感染対策を徹底する必要があるため、他の支援方法を検討するべきです。

母親の不安に寄り添わず、Aちゃんだけに集中するよう伝える対応は、母親の孤立感や心理的負担を増大させる可能性があります。
看護師としては、母親の不安に共感し、解決策を一緒に考える姿勢が求められます。

適切です。
母親が一度自宅に帰り、兄と過ごす時間を確保することは、兄の不安を軽減するために効果的です。
また、母親自身がリフレッシュする機会となり、付き添いを続ける上での負担軽減にもつながります。
母親が帰宅する際には、他の家族やスタッフと協力し、Aちゃんの見守り体制を整えることが重要です。

母親の不安は兄の状況によるものであり、Aちゃんの退院を考慮する段階ではありません。
医療的な判断を行う前に、母親の不安を和らげるための具体的な支援が優先されます。

小児科病棟では、易感染状態の患者が多くいることから、

子供の面会を制限することがあります。

Aちゃんと兄を面会させることは、

感染予防の観点から適切といえません。

母親は兄のことを心配している状態です。

この声掛けは母親の気持ちに寄り添っておらず、

適切であるとはいえません。

病児だけでなく、

母親や兄弟も安心して過ごせるように考えることは大切です。

この対応は適切であるといえます。

設問患者は川崎病の治療が開始されたばかりです。

一般的に川崎病では数週間程入院が必要で、

Aちゃんの退院時期としては不適切です。

川崎病治療中のAちゃんにとって、兄弟児の面会は感染対策において適切といえないため、この選択肢は適切でないと考えられます。

どの患者さんにおいても、患者さんのケアだけではなく、その家族ケアについても重要視する必要があります。

患者さんをもつ家族の健康や精神的サポートはとても重要であり、この選択肢は適切でないと考えられます。

家族看護のために、母と兄が関わる時間を持てるようにすることは適切であり、そのために看護師をはじめとする医療者ができることを考え、サポートしていく必要があります。

よって、この選択肢は正解となります。

入院3日の朝であり、Aちゃんにとっては急性期の段階であるため、病状を考えたときに退院の許可がでる可能性は限りなく低いと考えます。

よって、この選択肢は不適切です。