看護師の過去問
第112回
午前 問105

膜様落屑はγ−グロブリン療法の副作用ではなく、

川崎病の回復期の症状です。

ツルゴールとは、皮膚の張りのことであり、

脱水の評価時に使用されます。

設問患者に起きているのは、皮膚ツルゴールの低下ではなく、

川崎病の回復期の症状です。

川崎病では、解熱する頃に

指先の爪と皮膚の境目から、薄く皮がむける膜様落屑が起こります。

川崎病の回復期の症状です。

膜様落屑は川崎病の回復期のに起こる特有の症状であり、

皮膚科の受診は必要ありません。

γ‐グロブリン療法の副作用として、アナフィラキシー・ショック・肝障害・腎障害・血小板減少・血栓塞栓症・心不全の発症または悪化・細菌性髄膜炎などの症状を引き起こすことがあります。その他、発熱・発疹・頭痛・吐き気・かゆみといった症状を伴う場合もありますが、今回の問題の回答としては、不適切といえます。

皮膚のツルゴール反応とは、皮膚の緊張状態や張りを評価するテストであり、主に脱水の評価に用います。

川崎病急性期の特徴的な症状（高熱が5日以上続く・手足の先が腫れる・発疹・眼の充血・いちご舌・リンパ節の腫れ）が１～２週間で消えた後、回復期の特徴的な症状として、指先から皮膚がポロポロと剝けてきます。

よって、正解です。

川崎病回復期の特徴的な症状であり、自然経過で良くなるケースが多いため、基本的には受診は不要と考えられます。