看護師の過去問
第112回
午前 問106
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問題
看護師国家試験 第112回 午前 問106 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（33歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm開大、未破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産（threatened premature delivery）と診断された。子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。
点滴を開始して30分後に看護師が訪室すると、AさんはFowler＜ファウラー＞位で休んでいた。
このときのAさんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
Aさん（33歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm開大、未破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産（threatened premature delivery）と診断された。子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。
点滴を開始して30分後に看護師が訪室すると、AさんはFowler＜ファウラー＞位で休んでいた。
このときのAさんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
- 経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞
- 血圧
- 呼吸数
- 脈拍
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この過去問の解説 （2件）
01
この問題におけるポイントは、切迫流・早産治療に用いられるリトドリン塩酸塩の作用・副作用です。
各選択肢については、以下のとおりです。
リトドリン塩酸塩の副作用として、呼吸状態に関連するものは挙げられていません。
よって、不正解と考えられます。
高血圧を既往にもつ患者においてはリトドリン塩酸塩の慎重投与を推奨されていますが、
問題において高血圧既往の記載はないため、
回答の優先度としては低いと考えられます。
リトドリン塩酸塩の副作用として、呼吸状態に関連するものは挙げられていません。
よって、不正解と考えられます。
リトドリン塩酸塩の副作用として、主に横紋筋融解症や高血糖、循環器（頻脈・動悸・不整脈）があります。
投与中に過度な頻脈をきたした際は、投与量を減量するなどの処置が必要となります。
よって、動悸などの自覚症状の有無や、脈拍の観察を十分に行う必要があります。
リトドリン塩酸塩の作用・副作用について、よく理解しておきましょう。
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02
切迫早産の治療は安静、薬物療法が主になります。
この問題のポイントは、
子宮収縮抑制剤であるリトドリン塩酸塩の副作用を理解することです。
リトドリン塩酸塩の副作用の観察として、
優先度は高くありません。
リトドリン塩酸塩の副作用の観察として、
優先度は高くありません。
リトドリン塩酸塩の副作用の観察として、
優先度は高くありません。
リトドリン塩酸塩の副作用として、
動悸や頻脈が現れることがあります。
切迫早産時の看護と、
それに伴う薬剤の作用・副作用も併せて理解しておきましょう。
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