看護師の過去問
第112回
午前 問109
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問題
看護師国家試験 第112回 午前 問109 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（34歳、初産婦）は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
便の写真を示す。
このときのAさんの児の便はどれか。
Aさん（34歳、初産婦）は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
便の写真を示す。
このときのAさんの児の便はどれか。
- A
- B
- C
- D
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この過去問の解説 （2件）
01
この問題で覚えておくポイントは、新生児における便性状の経過です。
新生児の便性状経過は、胎便→移行便→普通便となります。
各選択肢については、以下のとおりです。
塊りがあり茶色がかった黄色は、普通便です。
粘稠性がある黒緑色は、胎便です。
通常は、生後直後～２４時間までに排出します。
泥状で濃い黄色は、普通便です。
泥状で緑色は、移行便です。
通常生後２～４日目頃、乳汁を飲み始めてから胎便と黄色便が混ざった便となり、次第に黄色みが強くなってきます。
新生児の便性経過を選択肢でいえば、Ｂ→Ｄ→Ｃ→Ａといえるでしょう。
人工乳に比べて、母乳はとくに便性が緩くなる傾向にあります。
覚えておきましょう。
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02
哺乳が進むことで胎便→移行便→普通便と変化していきます。
新生児の生理的変化を理解しましょう。
普通便です。
生後3～5日目ごろ、便の色調は黄色です。
人工乳の場合母乳に比べて固形成分が多くなります。
胎便です。
黒緑色の粘稠が強い無臭の胎便が、通常生後24時間以内に排出されます。
普通便です。
生後3～5日目ごろ、便の色調は黄色です。
母乳の場合、泥状～液状です。
移行便です。
生後2～4日目ごろ、哺乳が進むことにより黒緑色から緑色へ変化します。
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