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看護師の過去問 第112回 午前 問111

問題

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次の文を読み問いに答えよ。
Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。

この設問は、<前問>の続きの設問となります。

日齢4。看護師がAさんの児を観察したところ、バイタルサインは、体温(直腸温)37.3℃、呼吸数55/分、心拍数134/分。経皮ビリルビン20.0mg/dLであった。
Aさんの児の状態で医師に報告が必要なのはどれか。
   1 .
経皮ビリルビン値
   2 .
呼吸数
   3 .
心拍数
   4 .
体温
( 看護師国家試験 第112回 午前 問111 )
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この過去問の解説 (2件)

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この問題で覚えておくべきポイントは、新生児のバイタルサインと生理的な変化です。

各選択肢については、以下のとおりです。

選択肢1. 経皮ビリルビン値

新生児黄疸(生理的黄疸)とは、生後間もない新生児の大半にみられる黄疸です。

およそ生後3~5日目をピークに治まっていきます。

新生児の経皮ビリルビン正常値上限は15~17mg/dlであり、Aさんの児の値は高いといえます。

選択肢2. 呼吸数

新生児呼吸数の正常値は、40~60回/分です。

異常はないといえます。

選択肢3. 心拍数

新生児心拍数の正常値は、120~160回/分です。

異常はないといえます。

選択肢4. 体温

新生児体温の正常値は、個人差はありますが36.5~37.5℃と大人より高い傾向にあります。

異常はないといえます。

まとめ

新生児のバイタルサインと生理的な変化について十分に理解し、覚えておきましょう。

付箋メモを残すことが出来ます。
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新生児のバイタルサインの基準値と、生理的特徴を問う問題です。

選択肢1. 経皮ビリルビン値

日齢、出生時体重で多少の違いはありますが、

新生児ビリルビン正常値上限は15~17mg/dlです。

児は20.0mg/dlであり、正常値から逸脱しているといえます。

選択肢2. 呼吸数

新生児の正常値は40~60回/分です。

異常所見はありません。

選択肢3. 心拍数

新生児の正常値は120~160回/分です。

異常所見はありません。

選択肢4. 体温

新生児の正常値は36.5~37.5℃です。

異常所見はありません。

まとめ

生理的黄疸は新生児の大半にみられる黄疸です。

通常、およそ生後4~5日目をピークに自然と治まっていくものですが、

高ビリルビン血症の場合には光線療法を始めることもあります。

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