看護師の過去問
第112回
午前 問111
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問題
看護師国家試験 第112回 午前 問111 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文を読み問いに答えよ。
Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
この設問は、<前問>の続きの設問となります。
日齢4。看護師がAさんの児を観察したところ、バイタルサインは、体温(直腸温)37.3℃、呼吸数55/分、心拍数134/分。経皮ビリルビン20.0mg/dLであった。
Aさんの児の状態で医師に報告が必要なのはどれか。
Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
この設問は、<前問>の続きの設問となります。
日齢4。看護師がAさんの児を観察したところ、バイタルサインは、体温(直腸温)37.3℃、呼吸数55/分、心拍数134/分。経皮ビリルビン20.0mg/dLであった。
Aさんの児の状態で医師に報告が必要なのはどれか。
- 経皮ビリルビン値
- 呼吸数
- 心拍数
- 体温
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この過去問の解説 (2件)
01
この問題で覚えておくべきポイントは、新生児のバイタルサインと生理的な変化です。
各選択肢については、以下のとおりです。
新生児黄疸(生理的黄疸)とは、生後間もない新生児の大半にみられる黄疸です。
およそ生後3~5日目をピークに治まっていきます。
新生児の経皮ビリルビン正常値上限は15~17mg/dlであり、Aさんの児の値は高いといえます。
新生児呼吸数の正常値は、40~60回/分です。
異常はないといえます。
新生児心拍数の正常値は、120~160回/分です。
異常はないといえます。
新生児体温の正常値は、個人差はありますが36.5~37.5℃と大人より高い傾向にあります。
異常はないといえます。
新生児のバイタルサインと生理的な変化について十分に理解し、覚えておきましょう。
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02
新生児のバイタルサインの基準値と、生理的特徴を問う問題です。
日齢、出生時体重で多少の違いはありますが、
新生児ビリルビン正常値上限は15~17mg/dlです。
児は20.0mg/dlであり、正常値から逸脱しているといえます。
新生児の正常値は40~60回/分です。
異常所見はありません。
新生児の正常値は120~160回/分です。
異常所見はありません。
新生児の正常値は36.5~37.5℃です。
異常所見はありません。
生理的黄疸は新生児の大半にみられる黄疸です。
通常、およそ生後4~5日目をピークに自然と治まっていくものですが、
高ビリルビン血症の場合には光線療法を始めることもあります。
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