看護師の過去問
第112回
午後 問18

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問題

看護師国家試験 第112回 午後 問18 (訂正依頼・報告はこちら)

グリセリン浣腸を準備する際の浣腸液の温度で適切なのはどれか。
  • 20℃
  • 30℃
  • 40℃
  • 50℃

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この過去問の解説 (3件)

01

グリセリン浣腸は、肛門にグリセリン液を注入して排便を促します。

自然排便が困難な患者さんや、腸管検査・手術前の患者さんに対して実施されます。

選択肢1. 20℃

×:誤り

グリセリン浣腸液の温度が体温よりも低いと、腸内の毛細血管が収縮して血圧上昇させたり、腸攣縮になる可能性があります。

選択肢2. 30℃

×:誤り

グリセリン浣腸液の温度が体温よりも低いと、腸内の毛細血管が収縮して血圧上昇させたり、腸攣縮になる可能性があります。

選択肢3. 40℃

○:正しい

グリセリン浣腸液は、体温程度に温めて使用するのが適切です。

温熱刺激で腸粘膜を適度に刺激し、蠕動運動を促進させます。また、患者さんが気持ちよく感じる温度は、直腸温より高めの温度です。

選択肢4. 50℃

×:誤り

グリセリン浣腸液の温度が体温よりも高い50℃だと、腸粘膜を損傷する危険性があるため、誤りです。

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02

グリセリン浣腸とは、主に便秘時や、検査・手術前処置として用いられ、

肛門にグリセリンを入れて排便を促すことをいいます。

使用時にはいくつかの注意点があります。

・使用時の体位:左側臥位。立位での使用により直腸穿孔のリスクがあります。

・ストッパーが直腸内に残留しないように、押し込み過ぎに注意します。

・成人の挿入深さ:6~10cm

・浣腸液を最適な温度にして使います。(温度についての詳細は以下のとおりです)

選択肢1. 20℃

20℃は、浣腸液の温度としては低すぎます。

低温で使用すると、腸壁の毛細血管が収縮して血圧を上昇させたり、

寒気を起こすことがあります。

選択肢2. 30℃

30℃は、浣腸液の温度としては低すぎます。

低温で使用すると、腸壁の毛細血管が収縮して血圧を上昇させたり、

寒気を起こすことがあります。

選択肢3. 40℃

浣腸液使用時の最適温度は、40℃です。

直腸温(約37.5℃~38℃)よりやや高めにして、

直腸壁を適度に刺激し、腸蠕動を促す目的があります。

選択肢4. 50℃

50℃は、浣腸液の温度としては高すぎます。

43℃以上の高温で使用すると、

腸粘膜に炎症を起こしてしまします。

まとめ

グリセリン浣腸は臨床現場でもよく使用します。

使用時の注意点について、覚えておいてください。

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03

グリセリン浣腸は基本技術ですが、

腸粘膜の損傷や、腸管穿孔、迷走神経反射等のリスクもあるため

注意して行う必要があります。

選択肢1. 20℃

低温でのグリセリン浣腸は、

腸壁の毛細血管が収縮し血圧上昇を引き起こしたり、

悪寒を引き起こしたりする可能性があり、適切ではありません。

選択肢2. 30℃

低温でのグリセリン浣腸は、

腸壁の毛細血管が収縮し血圧上昇を引き起こしたり、

悪寒を引き起こしたりする可能性があり、適切ではありません。

選択肢3. 40℃

正しいです。

一般的に直腸温程度がよいとされています。

腸管を軽度に刺激して、適度の蠕動運動を起こさせ、

自覚的にも気持ち良く感じる温度が約40℃です。

選択肢4. 50℃

体温より高い50℃では、

腸粘膜を損傷する恐れがあり、危険です。

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