看護師の過去問
第112回
午後 問97

×：誤り

うつ熱とは、発汗などの体温調節機能が低下することによって体温が上昇することで、熱中症症状です。

Aさんの体温は37.6℃で微熱ですが、うつ熱ではありません。

×：誤り

高血圧とは収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上のことを指します。

Aさんの血圧は138／88mmHgのため、高血圧ではありません。

○：正しい

呼気の延長は慢性閉塞性肺疾患（COPD）に特徴的な症状です。

Aさんの動脈血液ガス分析では、PaO2：45Torr、PaCO2：58Torrのため、COPDによる呼気延長が考えられます。

×：誤り

皮膚の掻痒感を示す主観的・客観的データはありません。

うつ熱とは、外気温が高すぎたり、激しい運動をしたときに熱の産生と放散のバランスが崩れてしまい熱がこもってしまう状態です。

Aさんの場合、昨日の夕方から３７℃台の発熱が続いており、熱がこもる環境にいたとは考えにくいです。

よって、うつ熱は考えにくいです。

Aさんの血圧は138／88mmHgであり、高値血圧ではありますが高血圧ではありません。

高血圧はⅠ度からⅢ度に分かれており、Ⅰ度高血圧は140～159mmHgかつ ⁄ または90～99mmHgとなっています。

• COPDの主要な症状の一つに、呼気の延長があります。これは肺が正常に収縮せず、空気が適切に排出されなくなるためです。
• 呼気の延長により、肺から空気を排出するのが困難となり、患者は息切れや呼吸困難を感じます。
• 呼吸数24／分と回数が多く、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO₂＞82％（room air）と低値です。
• 動脈血酸素分圧＜PaO₂＞45（基準値80 ～100）Torr、であることから、低酸素血症になっていることがわかります。よって、呼気の延長の状態であることが分かります。

皮膚の搔痒感に関しては、この問題分に関連していることは記載されていないため考えにくいです。