看護師の過去問 第112回 午後 問99

次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（75歳、男性）は1人暮らしで、妻とは5年前に死別し、子どもはいない。57歳のときに慢性閉塞性肺疾患＜COPD＞（chronic obstructive pulmonary disease）と診断された。他に既往はない。20歳から喫煙していたが、今は禁煙している。エレベーターのないアパートの4階に住んでおり、家事動作時に息苦しさが出現することもあったが、日常生活動作＜ADL＞は自立していた。妻が亡くなってからは食事が不規則になり、インスタント食品ばかり食べていた。入浴はせず、週に1回シャワーを浴びていた。
1週前から日常生活動作＜ADL＞でも息苦しさが増強し、食欲がなく、ほとんど食事をしていなかったが、ジュースを500mL／日は飲んでいた。昨日の夕方に37.8℃の発熱があったため、本日かかりつけの病院を受診した。

受診時の身体所見：体温37.6℃、呼吸数24／分、脈拍94／分、整、血圧138／88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO₂＞82％（room air）。
　　　　　　　　　動脈血液ガス分析（room air）：動脈血酸素分圧＜PaO₂＞45Torr、動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO₂＞58Torr。
検査所見：赤血球420万／μL、Hb10.3g／dL、白血球9,500／μL、総蛋白5.8g／dL、アルブミン3.4g／dL、空腹時血糖98mg／dL、CRP10.1mg／dL。
医師の診察の結果、Aさんは慢性閉塞性肺疾患＜COPD＞（chronic obstructive pulmonary disease）の急性増悪と診断された。

この設問は、＜前問＞の続きの設問となります。

Aさんは順調に回復したため、退院が決まった。退院後の慢性閉塞性肺疾患＜COPD＞（chronic obstructive pulmonary disease）の治療は、在宅酸素療法＜HOT＞は導入せずに薬物療法を継続することになった。Aさんは、看護師に｢退院後も自宅で生活したい｣と話している。近隣に家事を手伝ってくれる親戚や友人はいない。
Aさんへの退院指導の内容で適切なのはどれか。2つ選べ。