看護師 過去問
第112回
問226 (午後 問106)

採血データではHb12.0g/dLとなっており正常な値です。赤色の悪露もでていますが産後1日目の経過としては問題ありません。よってこの選択肢は不正解となります。

会陰縫合を行っていますが、腫脹や発赤がないこと、発熱せずに経過していることから感染徴候は考えられにくいです。よってこの選択肢は不正解となります。

産褥1～2日目では子宮底の高さは臍下1～2横指であるため、正常な子宮底の高さであります。

また、赤色の悪露に関しても産褥3日目までは問題ないこと、授乳によってオキシトシンが分泌されるため後陣痛が生じていますが発熱などもなく正常な経過であると判断できます。よってこの選択肢が正解となります。

子宮復古不全であるかを知るためには、子宮底の高さと硬度、悪露の色調と量、後陣痛の有無が必要になります。

子宮底の高さは臍下2横指であり硬く触れていることから順調な経過をたどっており、赤色の悪露も産褥1日目としては問題ないこと、授乳により後陣痛が生じていることから子宮復古不全であるとは考えられにくいです。よってこの選択肢は不正解となります。

×：誤り

Hb:11g/dL未満は貧血と診断されますが、AさんはHb12.0g/dLのため貧血ではありません。

×：誤り

Aさんの体温は36.7℃あり、会陰縫合部に腫脹・発赤はなく、痛みは自制内で経過していることから、感染兆候はありません。

○：正しい

Aさんのバイタルサインは正常であり、子宮復古不全や感染兆候、貧血症状はみられません。尿意の自覚もあり、残尿感や排尿困難感もないため、正常な経過をたどっていると判断できます。

×：誤り

産褥1日目でAさんの子宮底の位置は臍下2横指で硬く触れており、悪露は赤色で中等量、凝血の混入もなく、後陣痛も自制内であることから、子宮復古不全ではありません。

出産時の出血や妊娠時からの貧血により、産褥時に貧血になりやすいです。

Aさんは、Hb12.0g／dLとなっているので、貧血ではありません。

体温36.7℃と発熱はなく、会陰縫合部に腫脹や発赤はないことから、感染兆候は見られていません。

バイタルサインや血液結果、子宮復古や悪露の状態、会陰縫合部の状態や尿意があることから正常な経過であると考えられます。

子宮復古不全は、出産後の子宮が適切に収縮しない状態を指します。

Aさんの子宮底は臍下2横指のところに硬く触れており、悪露は赤色で中等量、凝血の混入はないです。これは、産褥１日目の正常な経過です。