看護師の過去問
第113回
午前 問14

×：

瞳孔は散大している状態になります。

×：

平坦な脳波である状態になります。

〇：

無呼吸テストを行い自発呼吸停止を確認します。

×：

深い昏睡の有無として疼痛刺激に反応しない状態になります。

脳死状態では、瞳孔反射が消失し、瞳孔は散瞳します。よって、こちらの選択肢は誤りです。

脳死状態では、脳波が完全に平坦化（活動が消失）します。よって、こちらの選択肢は誤りです。

徐波とは、一部の脳活動が残っている状態を指します。

自発呼吸の停止は、脳幹の呼吸中枢が機能停止していると考えるため、脳死判定の基準を満たします。よってこの選択肢が正解です。

脳死状態では、痛み刺激に反応する機能も消失しますので、こちらの選択肢は誤りです。

縮瞳は、瞳孔が小さくなる状態です。

これは、様々な原因で起こりうる現象であり、必ずしも脳死を意味するわけではありません。

例えば、強い光を浴びたり、特定の薬物を服用したりした場合にも縮瞳が見られることがあります。

徐波は、脳波の波形の一種で、リラックス状態や深い睡眠時に見られます。

しかし、脳死状態では、脳の電気活動が完全に停止するため、脳波は平坦になります。

つまり、徐波が見られるということは、脳が完全に機能を停止していないことを示唆します

これが正解です。

脳死状態では、脳が呼吸をコントロールできなくなるため、自発呼吸は停止します。

人工呼吸器によって呼吸を維持している状態となります。

痛み刺激に対する逃避反応は、脳が痛みを感じ、それに反応していることを示します。

脳死状態では、脳は痛みを感じることができないため、このような反応はみられません。