看護師の過去問
第113回
午前 問94
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問題
看護師国家試験 第113回 午前 問94 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫（pulmonary emphysema）と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。
Aさんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。
Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫（pulmonary emphysema）と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。
Aさんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。
- 1秒率
- 残気量
- 1回換気量
- 動脈血酸素分圧＜PaO2＞（room air）
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この過去問の解説 （1件）
01
正解は「残気量」です。
肺気腫（pulmonary emphysema）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一つで、肺の弾性力が低下し、肺胞が破壊されることによって呼吸機能が低下する病態です。
この結果、呼吸が困難になり、さまざまな呼吸機能に影響を与えます。
特に、残気量が増加することが特徴的です。
1秒率は、最初の1秒間にどれだけの空気を呼気できるかを示す割合です。
COPDや肺気腫では、気道が狭くなり、呼吸の流速が低下するため、1秒率は低下します。
残気量は、呼気の後も肺に残っている空気の量を示します。
肺気腫では、肺の弾性が低下し、肺に空気を押し出す力が弱くなるため、残気量が増加します。
これが肺気腫の特徴的な変化です。
1回換気量は、通常の呼吸で吸い込んだり吐き出したりする空気の量です。
肺気腫では、肺の機能が低下しているため、この量は減少することが多く、増加することは一般的ではありません。
PaO2は、血液中の酸素分圧を示します。
肺気腫では、ガス交換がうまくいかず酸素供給が不足するため、PaO2は低下することが多いです。
増加することはありません。
肺気腫では、肺の弾性力が低下し、呼気時に空気を十分に排出できなくなるため、残気量が増加します。
一方、1秒率や動脈血酸素分圧は低下し、1回換気量も減少する傾向があります。
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