看護師の過去問
第113回
午前 問99
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問題
看護師国家試験 第113回 午前 問99 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20年前に高血圧症（hypertension）と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、Aさんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相談した。Aさんは認知症専門医を紹介され、Mini−Mental State Examination ＜MMSE＞18点で、軽度のAlzheimer（アルツハイマー）型認知症（Alzheimer disease）と診断された。
診断から半年後、Aさんは、かかりつけの病院の看護師に「書道教室や体操教室は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。ただ、最近、病院に行くときに薬が残っています。大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいのですが、どうしたらよいでしょうか」と相談した。
看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。
Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20年前に高血圧症（hypertension）と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、Aさんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相談した。Aさんは認知症専門医を紹介され、Mini−Mental State Examination ＜MMSE＞18点で、軽度のAlzheimer（アルツハイマー）型認知症（Alzheimer disease）と診断された。
診断から半年後、Aさんは、かかりつけの病院の看護師に「書道教室や体操教室は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。ただ、最近、病院に行くときに薬が残っています。大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいのですが、どうしたらよいでしょうか」と相談した。
看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。
- 「お薬手帳を毎朝見るようにしましょう」
- 「薬のことは主治医に相談してください」
- 「薬を飲んだらカレンダーに丸を付けてみませんか」
- 「この病気の方は、薬を飲み忘れることがあります」
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この過去問の解説 （1件）
01
正解は「薬を飲んだらカレンダーに丸を付けてみませんか」です。
Aさんは軽度のアルツハイマー型認知症があり、薬の飲み忘れに対する不安を抱えています。
この場合、薬を確実に服用するための視覚的なリマインダーを活用することが有効です。
薬を飲んだ後にカレンダーに丸を付けるという行動は、シンプルで続けやすい方法であり、薬の飲み忘れを減らすための良い習慣となります。Aさん自身が服薬状況を確認できるため、自己管理の支援にもなります。
お薬手帳は薬の管理に役立つツールですが、Aさんのような認知機能の低下がある場合、毎朝見るという行為自体を忘れる可能性があります。
お薬手帳は外出時や医師とのやり取りには有効ですが、日々の服薬管理には必ずしも適切とは言えません。
主治医に相談することはもちろん大切ですが、Aさんが具体的な対策を求めているため、実践的なアドバイスが求められます。
薬の飲み忘れに関しては、看護師が具体的な方法を提案することが適切です。
正解。視覚的なリマインダーは、認知機能が低下しているAさんにとって効果的な対策です。
カレンダーに丸を付ける行動は簡単で、Aさんが続けやすい方法です。
Aさん自身で服薬を管理することができます。
この回答はAさんの不安に対する共感や理解を示すものですが、具体的な解決策を提示していないため、適切ではありません。
Aさんには実際に役立つ対策が求められています。
Aさんのような認知症患者に対しては、視覚的なリマインダーを利用して服薬をサポートすることが有効です。
カレンダーに丸を付ける方法は簡単で持続しやすく、自己管理能力を高める助けとなります。
他の選択肢は、薬の管理において実践的な助言には至っていません。
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