看護師の過去問
第113回
午前 問100

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問題

看護師国家試験 第113回 午前 問100 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(70歳、女性)は夫(68歳)と2人で暮らしている。BMI26で左股関節の変形性関節症(osteoarthritis)のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時はT字杖を使用している。症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。Aさんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cmあり、立ち上がるときにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。Aさんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。
Aさんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
  • 運動はしない。
  • 減塩食をとる。
  • 体重を減らす。
  • 家事は夫に任せる。

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この過去問の解説 (1件)

01

正解は「体重を減らす」です。

Aさんは左股関節の変形性関節症(osteoarthritis)を患っており、体重が増加すると股関節への負担が大きくなります。

股関節の負荷を軽減するために、体重を減らすことが推奨されます。

特にBMIが26と肥満に近い状態のため、適度な体重減少は関節の痛みを軽減し、症状の悪化を予防する効果があります。

 

選択肢1. 運動はしない。

運動は関節の可動域を保つために重要です。

適切な運動を継続することで筋力を維持し、関節にかかる負担を軽減することができます。

運動を完全にしないというアドバイスは不適切です。

 

選択肢2. 減塩食をとる。

減塩食は、血圧管理や心血管系の健康に有益ですが、Aさんの変形性関節症の直接的な予防策としては関連性が低いです。

食事の改善は必要かもしれませんが、減塩食に焦点を当てるのはこのケースには当てはまりません。

 

選択肢3. 体重を減らす。

正解。AさんのBMIは26で、肥満の一歩手前にあり、体重を減らすことで股関節への負担が減少し、症状の悪化を防ぐことが期待されます。

体重を適正範囲に保つことは、関節への負荷を減らし、痛みを和らげるための有効な方法です。

 

選択肢4. 家事は夫に任せる。

Aさんは日常生活動作が自立しているため、完全に家事を任せる必要はありません。

むしろ、適度に体を動かすことで、関節の可動性を維持し、筋力低下を防ぐことが重要です。

 

まとめ

Aさんのように股関節の変形性関節症を抱える患者では、体重管理が重要です。

体重を減らすことで、股関節にかかる負荷を減らし、症状の悪化を防ぐことができます。

適切な運動も行いながら、健康的な体重を維持することが推奨されます。

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