看護師 過去問
第113回
問112 (午前 問112)

被害妄想は「みんなが自分をいじめる」と被害を被っていないにも関わらず妄想してしまうことを指します。

そのため、るい痩によるいじめを受けていたAさんの場合には当てはまりません。

予期不安とは、パニック発作がない時でも恐怖感が頭から抜けず、またパニック発作を起こしてしまうのではないかという不安のことを指します。

パニック障害でよくみられる症状のため不適切です。

ボディイメージの障害は神経性無食欲症（神経性痩せ症）にみられる症状です。

心理的な食行動の異常に起因した著しいるい痩に陥る状態で、Aさんにはみられないため不適切です。

自閉症スペクトラム障害（ASD）の症状として、コミュニケーションの困難が挙げられます。

問題文より、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していたとあるように、社会に適応できなったことからコミュニケーションの障害がわかります。

被害妄想は、統合失調症に多くみられる症状です。

被害妄想とは、自分が誰かに攻撃されたり、嫌がらせを受けているなどの思考内容の異常のことを指します。

予期不安は、不安障害で起こりやすい症状です。

予期不安とは、再度発作が起こるのではないかという不安のことをいい、その不安によって自身の行動を制限してしまうことがあります。

例として、乗り物に乗れない、人混みを避けるなどが挙げられます。

ボディイメージの障害は、摂食障害でよくみられる症状です。

実際はやせているのに、太っていると認識してしまうような症状のことを指します。

自閉症スペクトラム障害では「相手の立場に立って考えることが苦手」という特性から、コミュニケーションの障害がみられることが多いです。

被害妄想は、他人から悪意を持って攻撃されている、または不当に扱われていると感じる強い思い込みを指しますが、Aさんのエピソードではこのような妄想は見られません。

自閉症スペクトラム障害の主な症状には妄想は含まれません。
 

予期不安とは、特定の状況や出来事が起こる前に、そのことを過度に心配して不安になる状態です。

Aさんは将来に対する不安を感じていますが、これは一般的な心配の範囲であり、予期不安とは異なります。

また、自閉症スペクトラム障害の特徴的な症状ではありません。

ボディイメージの障害は、自分の体に対する歪んだ認識や過度な不満を抱く状態です。

Aさんは偏食や体形の変化により同級生からいじめられた経験がありますが、彼自身が体のイメージに強い歪みを持っている様子は記載されておらず、この症状は認められません。

自閉症スペクトラム障害（ASD）の特徴的な症状の一つは、コミュニケーションの困難さです。

Aさんは他人の気持ちが理解できず、対人関係を築くことが苦手で孤立していたことから、コミュニケーションの障害が認められます。

これにより、職場や学校生活に適応できなかったことが理解できます。