看護師の過去問
第113回
午後 問37

正解。

車いすが患者の健側側にあり、さらに、看護師の足が患者の健側側の足と車いすの間にあることです。

患者は健側に車いすがあることにより、車いすをつかむことが可能で足にも力が入れやすいです。

看護師は足を前後に配置することで患者が立ち上がる際に支えられるようにします。

また看護師は患者の体を支えながら、必要に応じて右足を軸に体を回転させるのを助けることができるので、スムーズに移乗介助ができるポジショニングとなります。

不正解

患者の健側側に車いすがありますが、看護師の足の位置に問題があります。

本来、看護師の足は患者と車いすの間にあるべきです。

これでは患者と看護師の距離も近く、うまく回転することができません。

また看護師の足が患者の移乗の邪魔になります。

よってこの回答はスムーズではないため不正解となります。

不正解

健側側に車いすを置くという前提から、不正解であることが分かります。

不正解

健側側に車いすを置くという前提から、不正解であることが分かります。

また看護師の足のポジショニングにも問題があります。

看護師が麻痺側（右側）に立ち、車椅子が健側（左側）配置された状態です。
麻痺側に立つことで、看護師は患者の麻痺側を支えながら介助できます。

また、車椅子が健側にあることで、患者は健側を軸にして移乗することができます。

この配置は、患者の安全を確保しつつ、スムーズな移乗が可能です。

看護師が麻痺側（右側）に立ち、車椅子が患者の健側（左側）にある配置です。
患者の健側に車椅子が配置されているのは良いですが、この場合の看護師の立ち位置は患者さんが移乗する際に健側を軸にして移乗しにくい立ち位置となっています。

看護師が健側（左側）に立ち、車椅子が麻痺側（右側）にある配置です。
車椅子が麻痺側にあると、患者が自力で車椅子へ移動しづらく、また看護師がサポートする際に、患者の麻痺側への転倒リスクが高まります。

看護師が健側（左側）に立ち、車椅子が麻痺側（右側）にある配置です。
看護師が患者の麻痺側を直接支えることができないため、患者がバランスを崩した場合のリスクが高くなります。

また、車椅子の位置も患者が自力で移乗するのに不適切です。

患者から見て左側に車椅子を置いていて、かつ車椅子とベッドのなす角度が20～30度であるので最も適切です。

また看護師の位置も患者の左半身が軸となる位置へ配置しています。

患者に対しての車椅子の位置や角度は正しいですが、看護師と患者とのスペースが狭くうまく患者を回転させることができないため不適切と言えます。

車椅子が患者からみて右側にあるため、左半身を軸として回転することができず不適切と言えます。

車椅子が患者からみて右側にあること、看護師と患者との間に回転のスペースがなく不適切と言えます。