看護師 過去問
第113回
問189 (午後 問69)

誤った解答です。
うっ血性心不全の悪化を予防するために、適度な活動が推奨されています。
必要以上の安静は、QOLの低下を招きます。
庭での野菜作りを趣味としているAさんへの指導内容としては適切ではありません。

誤った解答です。
「作業していると夢中になって、時間がたつのを忘れる」との言葉から、
野菜作りはAさんにとっての生きがいです。
ストレスの緩和やQOLの向上に役立っている趣味を、
適度に継続できるよう助言することが必要です。

誤った解答です。
うっ血性心不全の場合は、
過剰な水分摂取により心機能が悪化する恐れがあります。
在宅療養中は、飲水量が制限されることも多く、
医師の指示に従う必要があります。
短時間に多量の水分を摂取することは、適切ではありません。

正しい解答です。
Aさんの療養生活では、日誌をつけることを継続し、
心不全悪化防止のために、作業量を調整することが重要です。
自らで考え、行動できるよう支援することが、
訪問看護師の役割として求められます。

うっ血性心不全の患者には、無理のない範囲での活動が推奨されることが一般的です。

過度な運動や重労働は避けるべきですが、安静のみを求めると体力低下や生活の質の低下につながります。

Aさんは自宅で生活できる状態で退院しており、趣味の野菜作りも楽しんでいるため、完全な安静指導は適切ではありません。

野菜作りはAさんにとって楽しみであり、ストレス発散や生活の質向上にも役立っています。

急性増悪後の心不全患者にとって、自分の体力に見合った範囲での趣味活動は、メンタルケアや生活の意欲向上に重要です。

したがって、体調管理を意識しながら続けられる指導が望ましいです。

うっ血性心不全の患者では、過剰な水分摂取が心臓に負担をかけ、浮腫や症状の悪化につながる可能性があります。

適切な水分量は医師からの指示に従うべきであり、一度に大量の水分を補給するのは避けるべきです。

Aさんにとって、日誌を活用して体調変化に気づき、自身で活動量を調整できるようになることは、うっ血性心不全の再発防止に役立ちます。血圧、体重、労作時の自覚症状を記録し、それをもとに作業量を調整することで、無理な作業を避け、適切な活動範囲を保てるようになります。

この方法はAさんの自立を促し、趣味を続けるための良い方法です。