看護師の過去問
第113回
午後 問112

不正解

主治医に薬の相談をすることは間違いではないのですが、より相応しい選択肢があるので、不正解とします。

正解

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を服薬後に、Aさんより「確認が増え、睡眠時間が減った」との訴えがあります。

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の副反応として、不安感の一時的な増加や睡眠障害があります。Aさんの訴えから、服用後の副反応とも考えられますので、具体的にAさんの訴えに耳を傾ける必要があります。

不正解

Aさんからは部署異動の訴えは聞かれないので、こちらは不正解です。

不正解

強迫性障害の患者は、自分の考えや行動が過剰であることを認識している場合が多いです。そのため、患者へプレッシャーになるような言葉を言ったり、自己否定を強めるような発言は控えることが重要です。

薬の効果や副作用の調整は主治医が行いますが、変更の提案には患者の具体的な症状の情報が必要です。

まずはAさんの睡眠状況や症状を詳細に把握することが優先されます。
 

睡眠状況を具体的に把握することで、薬の副作用や強迫行為の増加が睡眠にどのように影響しているかを評価できます。

この情報は、主治医への報告や支援計画の作成に役立ちます。

職場での環境調整は重要ですが、Aさんの現状では強迫行為や睡眠問題が主訴であり、まずはこれらの改善が優先されます。

異動に関する助言は現在の問題解決にはつながりにくいため、不適切です。

強迫性障害の症状を単に「別のことを考える」で抑えることは困難です。

このような声かけは症状を軽視していると受け取られる可能性があり、適切ではありません。