看護師 過去問
第114回
問218 (午後 問98)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴：特記すべき点なし。
生活歴：喫煙40本／日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万／μL、Hb9.9g／dL、血清アルブミン4.2g／dL、血清総ビリルビン0.2mg／dL、血糖102mg／dL、ヘモグロビンA1c＜HbA1c＞5.4％。
Aさんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。Aさんへの術前の説明で正しいのはどれか。
Aさん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴：特記すべき点なし。
生活歴：喫煙40本／日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万／μL、Hb9.9g／dL、血清アルブミン4.2g／dL、血清総ビリルビン0.2mg／dL、血糖102mg／dL、ヘモグロビンA1c＜HbA1c＞5.4％。
Aさんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。Aさんへの術前の説明で正しいのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回 問218（午後 問98） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴：特記すべき点なし。
生活歴：喫煙40本／日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万／μL、Hb9.9g／dL、血清アルブミン4.2g／dL、血清総ビリルビン0.2mg／dL、血糖102mg／dL、ヘモグロビンA1c＜HbA1c＞5.4％。
Aさんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。Aさんへの術前の説明で正しいのはどれか。
Aさん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴：特記すべき点なし。
生活歴：喫煙40本／日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万／μL、Hb9.9g／dL、血清アルブミン4.2g／dL、血清総ビリルビン0.2mg／dL、血糖102mg／dL、ヘモグロビンA1c＜HbA1c＞5.4％。
Aさんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。Aさんへの術前の説明で正しいのはどれか。
- ｢浴槽のお湯に入ることはできません｣
- ｢水分の摂り過ぎに注意が必要です｣
- ｢肛門から尿が出ます｣
- ｢尿意は感じません｣
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この過去問の解説 （1件）
01
正しい選択肢：尿意は感じません
回腸導管造設術では膀胱を摘出し、尿はお腹のストーマからパウチへ常時流れ出ます。
膀胱がなくなるため「溜まったら出す」という感覚が消え、尿意を感じなくなるのが大きな特徴です。
創部が治ればストーマパウチを装着したまま入浴できます。
お湯が導管内に入る心配はありませんので誤りです。
導管は常に尿を排出する仕組みのため、むしろ十分な水分摂取で尿の流れを保つことが大切です。
制限する必要はありません。
尿はお腹に作ったストーマから出ます。
肛門は消化管の出口のままで、尿は通りません。
膀胱を摘出するため尿をためる・感じる機能が失われるのが実際の状態です。
正しい説明となります。
尿意消失は回腸導管生活の基本事項であり、パウチ管理の重要性を理解するために必須の情報です。
入浴、水分摂取、排泄経路などの誤解を正し、安心して術後生活に臨めるように丁寧な説明を心掛けましょう。
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