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介護福祉士国家試験 第23回(平成22年度) 形態別介護技術  過去問題 | 無料の試験問題

問題

次の事例を読んで、問題について答えなさい。
【事例】
Jさん(72歳、女性)は活動的で友人と買い物や旅行などによく行っていた。娘(40歳)は働いているため、Jさんは家事全般を引き受けていた。しかし、4か月前に路上で転倒し、大腿骨頸部骨折(をした。入院治療を行 い退院し、多少は歩くことができるようになったが、要介護1と認定され、訪問介護が導入された。退院後のJさんは気力の低下が著しく、家から出ることが少なくなったが、友人が毎日Jさんを訪問していた。この頃からJさんはいらいらしやすい、気が焦る、よく眠れないと訴えるようになった。病院受診の結果うつ病と診断され内 服治療が開始された。最近はちょっとしたことをあれこれ心配し、「お腹が痛むから、がんではないかしら…」 と言い出した。

【問題】
うつ病と診断され2か月が経過した。Jさんのいらいらや気が焦るなどの症状も軽減してきたが、ある日訪問する と「消えてしまいたいと思う時があるの」と言った。訪問介護員の対応として、適切なものを一つ選びなさい。

 1 . 
隣人を訪問するように助言した。
 2 . 
Jさんの状況について医療職に伝えた。
 3 . 
簡単な調理を一緒に行った。
 4 . 
気持ちを明るくもつよう指導した。
 5 . 
激励の言葉をかけるように娘にメモを残した。
この問題の解説(2件)
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2

正解は2です。
「消えてしまいたい」=自殺願望であると推測できます。
自殺願望・自殺企図は、うつ病の極期ではなく少し回復してきた時期に起こりやすいとされています。
加療後2か月であり、いらいらや焦りが軽快してきているという記載からは、内服加療が奏功し、徐々にうつ病が軽快してきていることがうかがえますので、すぐに医療職に相談し、必要があれば早期の受診ができるように手配をする必要があります。

2014/08/31 14:39
ID : bqzuosqqxo
1

1:× 訪問するように助言することはよいとは思われない
2:○ 自殺願望があると考えられる。医療従事者と話し合うことが必要
3:× 自殺願望のあるひとには不適切である
4:× 気持ちを明るくもつようにアドバイスすることは逆効果である
5:× 激励の言葉は逆効果になるため不適切である

2014/10/04 22:11
ID : jjuehzgo
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