介護福祉士の過去問 第23回（平成22年度） 形態別介護技術 問115

１：×　関節可動域制限があるので関節へ負担をかけてしまう。そのため両手で持つのが望ましい
２：×　頸椎カラーを装着しているため、枕は低くしないと負担になってしまう
３：×　両手の関節可動域が制限があるそのため杖を持ち歩行するよりも、歩行器の方が関節の可動域への制限があっても使用できる
４：×　しゃがむことは股・足関節への負担が大きい。
５：○　足先までは届かないときは、ソックスエイドを利用するとこが望ましい。

補足
頸椎カラーは、一般的に外傷のあるあるいは外傷の疑われる者に対して、頸椎を固定するために首まわりに装着する器材。
ソックエイドとは、股関節，膝関節の可動域の低下等により，靴下をはくのが困難な場合に使用する．

解答　５
ソックスエイドの使用により股関節や体幹を大きく可動させることなく靴下を履くことができるので適切です。

＜関節リウマチとは＞
関節に炎症が起こり、痛みや可動域制限が生じる病気です。そのため、日常生活ではできるだけ関節に負担をかけないようにすることが必要になります。

1は、柄を持つと指先の関節に負担がかかります。両手で、手のひらから指先まで使い、包み込むようにして持つと負担が少ないです。
2は、枕を高くすると頸部に負担がかかりますので、枕は低くします。
3は、四脚杖よりも歩行器の方が適しています。
4は、しゃがみこむ動作は股・膝・足関節に負担がかかります。低い位置の物を拾うときはリーチャーなどを使いましょう。

他にも、自助具を使うことで関節負担を軽減できます。例えば、レバーハンドル式の水道栓への変更、握りやすい自助スプーンの使用、ボタン掛けしやすいボタンエイドの使用などがあります。

正解は5です。
手が足先まで届かないとのことですので、ソックスエイドの利用によって自分で靴下をはけるようになる可能性があります。
頚椎カラーを装着し、両手・肩・股・足関節に関節可動域制限があるということ、また40年以上の罹患歴ということより関節の変形が高度な重症のリウマチであることが想像できますので、1～4はいずれも該当の関節に負担をかけ、不適切であることがわかります。