介護福祉士の過去問 第31回（平成30年度） こころとからだのしくみ 問101

１．×
　びらんがあるということは、消化液の漏れ、カビによる感染症等、何らかのトラブルが起こっていると考えられます。
　ろう孔周囲にびらんを発見した場合は、放置するのではなく、看護師・医師に相談し、適切な処置を行う必要があります。
　
２．×
　ろう孔は2～3時間で縮小し、24時間で完全に閉鎖するとされています。
　万が一、カテーテルが抜けてしまった場合は、速やかに看護師・医師に相談し、ろう孔が閉じないよう適切な処置を行う必要があります。

３．×
　胃ろうのカテーテルには、バルーン(風船)型のものとバンパー型のものがあります。
　型によって交換のタイミングは異なりますが、どちらも定期的な交換が必要となります。

４．×
　ミキサー食を作る際に水分を足す等の調節が必要となりますが、禁止されているわけではありません。
　栄養バランスが整えられたり、家族と同じ食事をとることができたりする等の利点があります。

５．○
　胃ろうの場合は、胃に穴をあけてカテーテルを直接つないでいるため、経口摂取と併用することが可能です。
　経鼻経管栄養の場合は、鼻から胃へとチューブを通しているため、経口摂取を併用することはできません。

１×　ろう孔にびらんができている状況は、発赤より悪化している状態です。放置してしまうとより悪化してしまいます。

２×　経口で栄養を十分に摂取できるようになれば、PEGは抜去することができます。抜去後24時間で完全にふさがるといわれています。

３×　カテーテルは、耐久性はありますが、基本的に異物となるので、約4カ月～半年に一回程度の交換は必要になります。

４×　ミキサー食は禁止されておりません。栄養バランスの向上や下痢の改善にも役立つので、手間はかかりますが推奨されています。

５〇　胃ろうを増設しても、食事を口から食べることも可能です。

1.ろう孔周囲のびらんを放置すると、カビや皮膚潰瘍等で感染症を発症する可能性があります。放置せず清潔に保つようにしましょう。よって、1は間違いです。

2.カテーテルの抜去後、ろう孔閉鎖までは胃壁で２～３時間、腹壁から皮膚は約1日必要になります。よって、2は間違いです。

3.カテーテルは劣化していきます。また、汚染の可能性もあるので、定期的な交換は必要です。よって、3は間違いです。

4.ミキサー食の注入は可能です。よって、4は間違いです。

5.経口摂取と胃ろうの併用は可能です。よって、5が正解です。