介護福祉士の過去問 第23回（平成22年度） 精神保健 問71

正解は　３　です。

せん妄とは、意識が混濁し、幻覚や錯覚が見られているような状態の事を指します。

認知症でも幻覚や錯覚が見られる事がありますが、基本的に意識ははっきりとしています。

せん妄とは、急性の脳障害等が原因で起きる軽い意識障害です。主な症状は、意識がはっきしりない、幻覚や幻聴、妄想、興奮等です。

１：誤り。認知症は発症時期の特定が難しいものの、急激に発症するわけではありません。一方、せん妄は急激に症状が出ます。
２：誤り。症状が可逆的（治る・落ち着く見込みのある）なのは、せん妄です。つまり、一過性のものです。一方、認知症は不可逆的（治る見込みが薄い）で持続的です。
３：正しい。認知症は意識が清明ではっきりしている時があります。
４：誤り。せん妄は、抗パーキンソン薬や抗精神薬等の副作用が原因となる場合があります。よって、薬剤が誘因となるのはせん妄です。
５：誤り。夜間せん妄は、昼間は症状が無く、夕方から夜にかけてせん妄が出現します。

１．×　発症が急激なのはせん妄である。
２．×　認知症は不可逆的である。
３．○　
４．×　薬剤が原因で発症するのはせん妄である。
５．×　夜間に悪化するのはせん妄である。