介護福祉士の過去問 第23回（平成22年度） 形態別介護技術 問105

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１：×　読話は、感覚性失語症のある人には向かない
２：×　触手話は、感覚性失語症のある人には向かない
３：○　身振り（ジェスチャー）は、感覚性失語症のある人に伝わりやすい。
４：×　五十音表は、感覚性失語症のある人には不適切。
５：×　手書き文字（てのひら書き）は、感覚性失語症のある人には不適切。

補足：失語症のタイプは2つある。感覚性失語は、発語は問題ないけど言葉の理解が難しいケースです。
感覚性言語中枢（ウェルニッケ中枢）に障害がある状態で、ウェルニッケ失語症とも言われる。発語は流暢だが、相手の言っていることが理解できないため会話が成立しない。
音として聞こえてはいるが、音を判別することができない。聴覚に問題がなくても、聞き取った音を必要な音と不必要な音に選別したり、何の音か識別する脳の働きが障害されている。そのため、音を言葉に変換することができません。
感覚性失語症の人とコミュニケーションを取るには、ジェスチャーなどのボディランゲージが有効。
身ぶりやジェスチャーなどは理解することができます。

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正解は3です。
感覚性失語とは、別名ウェルニッケ失語ともいい、言葉の理解ができないタイプの失語です。発語は良好ですが、言われていることが理解できないので会話が成立しません。また文字を見ても理解できないことの方が多いです。
対して運動性失語は、別名ブローカ失語といい、言葉は理解できるが発語ができないタイプの失語です。また、字も書けないことが多いです。
以上より、感覚性失語の方に対しては文字に頼らないコミュニケーションが必要であることがわかります。

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解答　３

＜感覚性失語＞
脳の言語中枢の障害によって生じる「言葉を理解することの障害」のことです。

文字を読めない、読めても理解できない、単語は分かっても文章は理解できないなど、症状は重症度により異なります。

コミュニケーション方法：重症度にもよりますが、非言語的なコミュニケーションが伝わりやすいです。身振り手振りのジェスチャーや指さし、介助での動作誘導など。他にも、絵で示したり、短い文や単語で話しかけたり、ゆっくり話した場合に理解できることもあります。

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