介護福祉士の過去問 第21回（平成20年度） 社会福祉援助技術 問31

正解は3です。
認知症の方、認知症が疑われる方とコミュニケーションを図る場合は、相手と向き合い、伝えることを簡潔にすることが大切です。相手と向き合うというのは、まず、相手の話していることを受け止める姿勢が大切です。コミュニケーションは、言葉だけでなく、動作や表情、声のトーン、速さなどからも伝わります。言葉による意思疎通が難しくなっていれば、なおさら言葉以外のものから受け取るものが大きくなります。反論をせず、受け止めることで、相手は自分を認めてもられていると感じるはずです。
他の選択肢については、以下のとおりです。
1→相手を受け止める姿勢が大切なので誤りです。
2→利用者にとって、責められている印象が強いです。感情の混乱を招いたり、信頼関係を損ねる原因にもなります。
4→検査は医師の指示により行うものなので適切ではありません。
5→Eさんの問いかけに対して反応しないと、無視されているという印象をEさんに抱かせてしまいます。まず、返事をします。

正解は「3」です。
まずは相手の話に耳を傾けることが必要です。あからさまに反論したり、否定したりすることは適切ではありません。

1　×…その場ですぐに否定するのではなく、いったんは受け止めるべきです。

2　×…利用者を問い詰めることは適切ではありません。

4　×…検査は医師の指示により行います。改訂長谷川式簡易知能評価スケール（H-DSR）は問いかけの内容を理解できないと答えられない簡易的なものです。Eさんの現在の状況では実施は難しいと考えられます。

５　×…EさんはP介護員のことを孫と思っています。返事をしないと「なぜ返事をしてくれないのか」という不安を抱かせることになります。

正解は３です。
認知機能の低下がみられるＥさんの発言を否定したり、何かを押し付けるような態度は適切ではありません。この場合３のようなＥさんの発言をそのまま受け止めることは適切です。