介護福祉士の過去問 第33回（令和2年度） 生活支援技術 問58

アドバンス・ケア・プランニングとは、将来における医療や介護について要介護者を中心に家族、医療職、介護福祉職等がチームとなり、要介護者の意思決定を支援する過程のことをいいます。

1.適切ではありません。

介護職員もアドバンス・ケア・プランニングのチームの一員です。その為、自らも相談にのることが必要です。

2.適切ではありません。

ご本人の意思決定を支援する過程の為、家族に決定権を委ねるのは不適切です。

3.適切です。

必要に応じて都度、話し合いを設けることが重要です。

4.適切ではありません。

介護職員に限らず、ご本人を取り巻く人々が相談にのり、様々な専門知識やご本人の状況を元に支援を行います。

5.適切ではありません。

介護職員の考えを押し付けており、ご本人の意思決定に基づいていない為、不適切です。

最も適切なものは３です。

ACPは将来の医療・ケアについて、患者さんを主体に、そのご家族や親しい人、医療・ケアチームが繰り返し話し合い、患者さんの意思決定を支援するものです。

他の選択肢１，２，４，５にはその姿勢がみられません。

話し合いではなく、一方的な話で終わっており、不適切です。

正解は、3です。

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とは、利用者自身が主体となり、家族など身近な人や医療・介護チームが、将来の医療、介護について繰り返し話し合い、利用者の意思決定を支援できるよう計画することをいいます。

1.介護福祉職も介護チームの一員です。地域包括支援センターに相談するよう勧めるのは、ACPの考えに沿っていません。そのため、不正解です。

2.利用者の主体性を尊重することが、ACPの大切なポイントです。家族が代わりに決める、という発言はACPの考えに沿っていません。そのため、不正解です。

3.ACPの考えに沿った発言なので、正解です。

4.口から食べることができなくなる前に、状況を想定し相談することが大切です。そのため、不正解です。

5.成年後見制度の利用を勧めることは、ACPの考えには含まれていません。そのため、不正解です。