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介護福祉士の過去問 第33回(令和2年度) 介護過程 問68

問題

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次の事例を読んで、問題に答えなさい。

〔事例〕
Aさん(80歳、女性、要介護3)は、パーキンソン病(Parkinson disease)と診断されている。診断後も家業を手伝いながら、地域の活動に参加していた。
半年前からパーキンソン病(Parkinson disease)が悪化し、動作は不安定となったが、「家族に迷惑をかけたくない」と、できることは自分で取り組んでいた。また、主となる介護者である娘に服薬を管理してもらいながら、通所介護(デイサービス)を週3回利用し、なじみの友人と話すことを楽しみにしていた。
最近、通所介護(デイサービス)の職員から娘に、昼食時にむせることが多く食事を残していること、午後になると、「レクリエーションには参加したくない」と落ち着かない様子になることが報告された。

その後、娘が腰痛を発症し、Aさんは短期入所生活介護(ショートステイ)を利用することになった。
次の記述のうち、短期入所生活介護(ショートステイ)におけるAさんの生活課題として、最も優先すべきものを1つ選びなさい。
   1 .
食事を安全に摂取できること。
   2 .
服薬の管理ができること。
   3 .
通所介護(デイサービス)の利用を再開できること。
   4 .
なじみの友人ができること。
   5 .
地域の活動に参加できること。
( 介護福祉士国家試験 第33回(令和2年度) 介護過程 問68 )
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この過去問の解説 (3件)

34

1.適切です。

昼食中にむせることが多く、食事を残しているということから、誤嚥や窒息等を防ぐ為に、食事の方法を再検討することが最優先です。

2.適切ではありません。

現在服薬の管理は娘が行っていることから、最優とはいえません。

3.適切ではありません。

現在通所介護に週3回通えている為、生活課題とはいえません。

4.適切ではありません。

通所介護でなじみの友人と話すのを楽しみにしているとある為、生活課題とはいえません。

5.適切ではありません。

パーキンソン病が悪化していることから、地域の活動に再び参加することは困難と考えられます。

付箋メモを残すことが出来ます。
15

最も優先すべきものは1です。

事例の文の中に「昼食時にむせることが多く食事を残している」とあります。

よって1が最も優先すべきものです。

他の選択肢については以下のとおりです。

2.最も優先するものに該当しません。

もともと服薬管理は娘さんが行っており、

Aさんがやっていなかったものです。

3.最も優先するものに該当しません。

今回Aさんは娘さんの事情によるショートステイ利用のため、

Aさんの身体的機能に著しい何かがあったわけではないので、

娘さんの事情次第で切り替えられる可能性のあるところです。

4.最も優先するものには該当しません。

ショートステイで利用が短いため該当しません。

5.最も優先するものには該当しません。

病状から難しい問題です。

7

正解は、1です。

1.最近むせこみがみられることを考えると、食事の安全な摂取が最優先課題といえます。正解です。

2.服薬管理は娘が行っており、最優先課題とはいえません。そのため、不正解です。

3.デイサービスの利用は自宅に戻ってから考えます。ショートステイでの生活課題ではありません。そのため、不正解です。

4.友人をつくることは、ショートステイにおける最優先課題にはあたらないため、不正解です。

5.地域活動の参加も、ショートステイにおける最優先課題にはあたりません。そのため、不正解です。

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