介護福祉士の過去問 第33回（令和2年度） 認知症の理解 問83

1.適切ではありません。

日中横になることによって、廃用症候群等を引き起こす恐れがあり、訪問介護員の独断で判断することはできません。

2.適切ではありません。

ほかの専門職と話し合い、決定することであり、訪問介護員の独断で判断することはできません。

3.適切ではありません。

医師ではないので、訪問介護員が診断することはできません。

4.適切です。

病院受診後からの症状である為、処方薬が変更された可能性があります。息子へ確認することが必要です。

5.適切ではありません。

医師ではないので、訪問介護員が診断することはできません。

正解は、4です。

1.Bさんはホームヘルパーと共に、活発に会話や家事をされる方なので、日中休むことを勧めるのは不適切です。

2.麻痺はみられないので、リハビリを勧めるのは不適切です。

3.飲水時にむせこみがあるとはいえ、食欲・水分摂取量は保たれています。嚥下障害と判断するのは、不適切です。

4.受診の際、息子が不眠について主治医に相談しています。その後、日中の傾眠状態や、ふらつき、むせこみが見られるようになりました。処方薬の変更により、影響が出ていることが考えられます。言葉かけとして適切です。

5.認知症の進行については主治医が診断します。ホームヘルパーが診断してはいけません。不適切な発言といえます。

適切なものは4です。

受診後から様子が変わっています。

また介護する者の情報として、

服薬に変化があれば確認しておく必要があります。

他の選択肢については以下のとおりです。

１．不適切です。

Bさんは自分でできることがあったのに、

それをしないで横になっているとできないことが

増えていく可能性があります。

また不眠を訴えたり、午前中うとうとする傾向があることから

昼夜逆転のサイクルになってしまう可能性があります。

よって不適切です。

２．不適切です。

訪問介護員の判断でリハビリを

どうするかを決められるものではありません。

３．不適切です。

医師ではないので、断定できないです。

５．不適切です。

息子さん自身が主治医の先生に相談しており、

進行が考えられれば説明があったと思われます。

進行について断定的なことは医師が話すべきことであり、

訪問介護員の立場で話すのは適切ではありません。