介護福祉士の過去問
第33回（令和2年度）
総合問題 問123
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問題
介護福祉士国家試験 第33回（令和2年度） 総合問題 問123 （訂正依頼・報告はこちら）
次の事例を読んで、問題に答えなさい。
〔事例〕
Bさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、U病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervical cord injury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Bさんの今後の生活に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Bさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、U病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervical cord injury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Bさんの今後の生活に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 自力歩行ができる。
- 自走式標準型車いすを自分で操作して、一人で外出することができる。
- 自発呼吸が困難になり、人工呼吸器が必要な生活になる。
- 電動車いすを自分で操作することが可能になる。
- 指を使った細かい作業が可能になる。
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この過去問の解説 （3件）
01
第5頸髄節までの機能が残存しているということは、腕を曲げるくらいの運動機能があると考えられます。
その為、電動車いすを自分で操作することが可能となり、正答は４となります。
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02
最も適切なものは４です。
頚髄を損傷された人は、手・足・体に障害がおこり、
四肢麻痺の状態です。
第五頚髄でできることは「肘を曲げることができる」という動作です。
他の選択肢については以下のとおりです。
１．不適切です。四肢麻痺の状態なのでＢさんにはできません。
２．不適切です。四肢麻痺の状態なのでＢさんにはできません。
３．不適切です。頚髄損傷の場合、自発呼吸はできます。
５．不適切です。四肢麻痺の状態なのでＢさんにはできません。
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03
正解は4番です。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervical cord injury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をした。と説明があるので、腕を動かす程度は可能ということが分かります。そこから考えていくと正解は４の電動車いすを自分で操作することが可能になる。になります。
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