介護福祉士の過去問 第34回（令和3年度） 介護の基本 問20

正解は4です。

問題文の中で、

「自宅周辺は坂道や段差が多くて移動が難しく、交流ができていない。」

とあります。

そのため、参加節制の原因となっている環境因子は

自宅周辺の坂道や段差が適切です。

1→Gさんはパーキンソン病と診断されていますが、

社交的な性格とあることから、病気が原因とは考えられない為不適切です。

2→不安定な歩行も、参加節制の要因と考えられますが

問題文の中で、外出するときは車いすを使用している。

とあるため、不安定な歩行が原因とは考えられません。

3→息子と二人暮らししていることで、

参加節制の要因とはならない為不適切です。

5→Gさんは社交的な性格とあることから、

車椅子が原因で交流が出来ていないとは考えられない為不適切です。

ICFとは、その人を障害の有無だけでなく、生活機能に影響を与えるさまざまな要因やそれぞれの因果関係などを総合的な視点から理解するためのツールです。介護の場面では、介護計画の作成時やQOL向上の目的で用いられます。

正答　４

ICFでの参加制約とは、個人が何らかの生活・人生場面に関わるときに経験する難しさであり、参加が制約されている状態です。健康状態や機能障害によりもたらされる場合だけではなく、物理的な障壁による制約もあります。

1. 誤り。パーキンソン病は健康状態であり、環境因子ではありません。

2. 誤り。不安定な歩行は活動制限に含まれ、環境因子ではありません。

3. 誤り。介護者は環境因子に含まれますが、設問からは息子さんの支援について読み取れる部分がなく、参加を制約している原因とは言い切れません。

4. 正答。周辺の坂道や段差は環境因子に含まれます。設問からは移動を難しく咳いている原因となっていると読み取れます。そのため、参加を制約させている環境因子であると言えます。

5. 誤り。車いすを使用していることが参加制約になるわけではありません。歩行が困難である場合、車いすで移動することは活動の範囲を広げる手段と考えられます。