介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
社会の理解 問4

正答です。介護保険における保険者とは、全国の市町村および東京23区の特別区です。保険者は、加入者の資格管理を行い、保険料の納付を受け取るとともに被保険者証を発行します。

誤りです。後期高齢者医療広域連合は、後期高齢者医療制度を運営する特別地方公共団体です。高齢化が進み、高齢者の医療費の増大が見込まれる中で、安定した財政運営を行うため、都道府県単位で全市町村が加入する広域連合を設置しました。

誤りです。介護保険認定審査会は、要介護者等の保険、医療、福祉に関する学識経験者によって構成される合議体です。認定調査委員会では、認定調査に基づいたコンピューターによる一時判定結果と主治医意見書をもとに申請者の要介護度を公平かつ公正に審査・判定を行います。

誤りです。 国民健康保険団体連合会は、会員である都道府県・市町村・国民健康保険組合といった保険者が共同でその目的を達成するため必要な事業を行うことを目的に設立された公法人です。

誤りです。運営適正化委員会は、福祉サービス利用援助事業の適正な運営を確保するとともに、福祉サービスに関する利用者からの苦情を適切に解決するため、都道府県社会福祉協議会に、公正・中立な第三者機関として設置されています。

正答です。要介護状態区分の変更の申請は、介護保険の保険者(市区町村および特別区(東京23区))に行います。申請は、本人および家族、またはケアマネジャーなどが代理で行うこともできます。

誤答です。後期高齢者医療広域連合とは、後期高齢者医療制度の運営主体です。後期高齢者医療制度は2008(H20)年に始まりました。現役世代と高齢者世代の医療費負担の不公平さを解消し、医療保険制度を高齢者も含めた社会全体で支えていくために創設されました。

誤答です。介護保険審査会とは、要介護(要支援)認定の結果や保険料の決定などに不服があった場合に申し立てを行うことができる審査請求機関です。都道府県単位で設置されています。

誤答です。国民健康保険団体連合会とは、国民健康保険にかかわる業務を行う団体です。介護保険関連の業務としては、介護報酬の審査・支払事務や利用者からの苦情対応、それに基づきサービス事業者への指導などを行っています。

誤答です。運営適正化委員会とは、日常生活自立支援事業の適正な運営の確保や、福祉サービスの苦情解決を行う団体です。社会福祉法に基づき、都道府県社会福祉協議会に設置されています。

〇：介護保険の保険者とは、全国の市町村および特別区（東京23区）です。

その地域に住む40歳以上の人を介護保険の加入者（被保険者）とし、納付を受けた保険料を財源に、被保険者に介護が必要になったとき介護サービスを行うなど、介護保険制度を運営しています。

要介護認定や要支援認定にかかわる事務や審査をおこなう役割もあります。

選択肢は適切です。

×：後期高齢者医療広域連合は、保険料の決定、保険証の発行や医療費の支給決定などの後期高齢者医療制度の運営に関わることを行います。

選択肢は不適切です。

×：介護保険審査会は、保険者である市区町村が行った介護保険における保険給付および要介護（要支援）認定などに係る行政処分に対する不服申し立て（審査請求）の審理や裁決をおこなう第三者機関です。

選択肢は不適切です。

×：国民健康保険団体連合会とは、国民健康保険法第83条に基づき、会員である保険者（都道府県、市町村、国民健康保険組合）が共同でその目的を達成するために必要な事業を行うことを目的に設立された公法人です。

×：運営適正化委員会は、福祉サービス利用者の苦情などを適切に解決し、利用者の権利を擁護する目的で設置されました。

二つの役割があり、一つは福祉サービスの利用者が、事業者とのトラブルを自力で解決できないとき、専門的知識を備えた委員が中立な立場から解決に向けた仲介をします。

もう一つの役割として、福祉サービス利用援助事業で、サービスや利用者の財産管理が適切に運営されているかを調査し、助言や勧告をします。