介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
認知症の理解 問3

×：自分が失くした自覚がないのが、もの盗られ妄想です。

説明しても自分の考えの誤りに気がつきません。

〇：認知症の症状である記憶障害や本人の性格や生活背景なども関係しています。

×：家族など身近な人が犯人とされる場合がほとんどです。

×：自分が置いた（失くした）ことを忘れてしまう記憶障害が原因です。

×：もの盗られ妄想など、認知症による被害妄想には認知症の治療薬が有効です。

コリンエステラーゼ阻害剤やNMDA受容体拮抗薬などが用いられます。

また、抗精神病薬によって記憶障害が生じる場合もあります。

選択肢は不適切です。

誤答です。もの盗られ妄想は『自分でそこにしまった』という記憶そのものが失われていることで起こります。なので、説明しても自分の考えの誤りに気づくことは少なく、『この人は自分を騙そうとしているのではないかと』かえって混乱し疑心暗鬼になってしまいます。

正答です。もの盗られ妄想の多くは、現金や財布・貴金属などの貴重品がその対象となります。環境が変化した時やもの忘れを叱責された時など、不安感が増した時に『大切なものはなくしてはいけない』といつもと違う場所にしまうことにより起こります。

誤答です。同居の家族や主に介護を担っている人、ヘルパーや施設職員など身近な人物を犯人と思い込んでしまうことが多くあります。

誤答です。もの盗られ妄想の根本的な原因は記憶障害(エピソード記憶の障害)です。自分でしまった場所やその行動自体をすっかり失っているので『いつもの場所ない、自分が動かした記憶はない』→『誰かが持っていったんだ』という思考になるのです。

誤答です。抗精神病薬は主に統合失調症の治療に用いる薬です。

誤りです。認知症の中核症状により記憶が失われ、自分で大切なものをしまったこと自体を覚えていられなくなります。誤りに気がつくのは難しいため、落ちつて話を聞いたり、別の話題に変えたりするといった対応が適切です。

正解です。もの盗られ妄想は、環境の変化などによる不安が原因となっていることがあります。

誤りです。もの盗られ妄想では、介護をしている時間が長い人が疑われることが多くなります。お嫁さんや娘さんが対象となる場合が多いです。

誤りです。もの盗られ妄想は、記憶障害、思考力の低下、不安感や喪失体験の連続による怒りや悲しみが原因となると考えられています。

誤りです。抗精神病薬は統合失調症の治療に用いられることが多い薬物です。アルツハイマー型認知症の症状であるので、認知症の薬を用いるのが適切です。