介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
医療的ケア 問2

正答です。呼吸運動は脳幹にある呼吸中枢の働きにより、規則正しいリズムで行われています。リズムが速くなったり、不規則になったりする場合は、体内の酸素が不足している可能性があります。

誤答です。呼吸時にゴロゴロとした音がするのは、気管に入ってしまった異物や痰が排出されずに留まっているためです。正常な呼吸音は、空気が通る『スースー』といったかすかな音が聞こえる程度です。

誤答です。爪や唇が紫色になることをチアノーゼといいます。呼吸状態や血流が悪くなった時に、血中の酸素が欠乏することが原因です。

誤答です。呼吸の正常な回数は1分間に12〜18回程度です。

誤答です。下顎を上下させて呼吸することを下顎呼吸といいます。これは終末期にみられる呼吸のひとつです。

〇：通常は一定のリズムで膨らむ、縮むを繰り返します。逆に異常があると過呼吸（運動後でハーハーを繰り返す）、低呼吸（死期が迫った際に呼吸回数が低下するなど）が生じます。

×：呼吸時のゴロゴロ音は肺炎によるもの、気道が狭くなっているもの、多量の痰が生じているものなど様々な影響が考えられ、正常な呼吸状態とは言えません。

×：爪の色が変色するのは重度の呼吸障害で酸素欠乏が考えられます。

よって正常な呼吸状態とは言えません。

×：成人の正常呼吸は、呼吸数が1分間あたり12～20回です。

よって過呼吸状態になるため正常とは言えません。

×：下顎を上下させて呼吸するのは、下顎呼吸（かがくこきゅう）と言い、死の直前に現れる状態の一つです。

正常ではありませんので誤りです。

〇：息を吸う（吸気）時には、外肋間筋と横隔膜が同時に収縮し、胸郭を拡げ、胸郭内が陰圧になり肺が膨らみます。

一方、息を吐く（呼気）時には、外肋間筋と横隔膜が弛緩し、肺が自らの力で収縮して、息を吐きだします。

これらが一定のリズムで行われています。

×：痰などの分泌物が多くなり、気道が狭窄した場合に、ゴロゴロとした音が聞こえることがあります。

×：爪の色が紫色になる場合、末端の冷え性で血行が悪くなっていることやチアノーゼにより血液中の酸素が不足していることが考えられます。

×：成人の呼吸の正常値は、１２～２０回とされています。

×：下顎を上下させて、口をパクパクさせて喘ぐような努力性の呼吸は、

下顎呼吸といい、死期が近づいている徴候です。

正解です。正常な呼吸では、胸部や腹部が一定のリズムで膨らんだり縮んだりします。

誤りです。呼吸時にゴロゴロとする音は、痰などにより気道が狭くなった際にみられる症状です。

誤りです。血管内に流れる酸素の量が低下すると爪の色が紫になるチアノーゼとった症状が見られます。

誤りです。呼吸の回数が１分間あたりで24回を超える場合は頻呼吸の状態です。低酸素をきたす呼吸疾患のほか、不安が強くなった状態でも見られる変化です。

誤りです。下顎を上下に動かす呼吸は下顎呼吸といわれ、死期が迫った状態で見られます。