ノロウイルス感染症とは、急性胃腸炎を引き起こすウイルス性の感染症です。接触感染(経口感染を含む)で感染し、潜伏期間は約1日。激しい嘔吐・下痢・腹痛などの症状があります。介護の現場では集団感染が危惧され、予防や嘔吐物処理などの正しい知識が求められます。
誤答です。食品中のウイルスを加熱で不活化させるためには、中心部温度が85〜90℃で90秒以上の加熱が必要です。
誤答です。ノロウイルスは乾燥すると空気中に漂い、これを吸い込むと感染してしまいます。なので、嘔吐物は濡れたペーパータオルなどで覆い、周囲から人を遠ざけ、換気を十分に行ったうえで処理する必要があります。
正答です。嘔吐物の処理をする介護福祉職自身が感染したり、ウイルスを媒介して他者への感染源になってしまったりすることを防ぐため、マスク・手袋、そしてガウン着用で嘔吐物の処理を行います。
誤答です。ノロウイルスの消毒には次亜塩素酸ナトリウムを使用します。ただし、次亜塩素酸ナトリウムは腐食や変色を起こすことがあるので、消毒後は別の濡れタオルなどで拭き取ることをおすすめします。
誤答です。リネン類は嘔吐物が飛び散らないよう処理し、しぶきを吸い込まないよう静かにもみ洗いします。消毒は85℃以上で1分間以上の熱水洗濯か、次亜塩素酸ナトリウム溶液につけて行います。
感染者の嘔吐物や排泄物の処理方法や熱処理の温度と時間、消毒に使用する次亜塩素酸ナトリウム溶液の濃度は確実に覚えておくとよいでしょう。
ノロウイルスの対応についての設問です。
様々な対処方法がありますので、整理して覚えましょう。
各選択肢について考えていきます。
×：食品の中心部が85℃～90℃の状態で90秒以上加熱すると、
ウイルスの感染性はなくなるといわれています。
選択肢は不適切です。
×：放置すると感染が広がってしまうことが懸念されます。
速やかな対処が必要です。
利用者を遠ざけ、マスクと手袋を着用した上で、タオルや雑巾などで嘔吐物を拭き取ります。
拭き取りの時に、嘔吐物を予め塩素系消毒液に浸したペーパータオルで覆い、
ビニール袋でタオルごと拭き取る方法も用いられています。
〇：選択肢の通りです。ゴーグルなどで目の防御をすることも推奨されます。
×：ノロウイルスの消毒には、塩素系消毒液を用います。
選択肢は不適切です。
×：嘔吐物のついたシーツや衣類は、マスクと手袋をした上で、
バケツやたらいで水洗いした後で、塩素系消毒液で消毒します。
病院や高齢者施設で流行すると対応に苦慮する感染症の1つがノロウィルスです。ノロウィルスは石鹸で洗い流す行為は効果が低いとされ、次亜塩素酸ナトリウムでの消毒が有効とされています。症状は、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。健康な方は軽症で回復しますが、子どもやお年寄りなどでは重症化したり、吐ぶつを誤って気道に詰まらせて死亡することがあります。
×：加熱温度が誤りです。ノロウィルスは熱に弱いので、食品の中心までしっかり熱が通るようしますが、中心温度は85～90度以上で90秒間以上加熱とされています。
×：乾燥するとウィルスが飛散するのですぐに処理するが正解です。また新聞紙やペーパータオル等で飛び散らないよう静かに拭き取りましょう。
〇：自身が感染しないようにグローブ、マスク、エプロンなど必要な物品を準備して万全の態勢で臨みましょう。
×：ノロウィルスはエタノールでは効果がないとされています。次亜塩素酸ナトリウムを使用して消毒しましょう。
×：いきなり洗濯機で水洗してもウィルスが残っているため、次亜塩素酸ナトリウムで消毒してから洗うようにしましょう。
ノロウイルスは手指や食品を介して口から感染し、嘔吐、下痢、腹痛といった症状が見られます。感染者の便や嘔吐物に大量のウイルスが排出され、人の手などを介して二次感染を起こします。
誤りです。食品は中心温度が85℃〜90℃で90秒以上の加熱を行います。
誤りです。嘔吐物が乾燥すると飛散し二次感染の危険が高くなります。ペーパータオル等を用いて静かに拭き取ります。
正解です。嘔吐物を処理する際は、使い捨てのガウン、マスク、手袋を着用して処置します。
誤りです。ノロウイルスはアルコールに耐性があるため、次亜塩素酸ナトリウムや亜塩素酸水を用いて処置を行います。
誤りです。嘔吐物のついたシーツは塩素系漂白剤の希釈液につけておくか、熱湯で殺菌をして高温乾燥します。
