介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
生活支援技術 問24

×：最期の時に家族が立ち会えるように準備します。

「家族には控えてもらう」ことは不適切です。

×：反応がなくても、聴覚は保たれています。

「声をかけることを控えるように伝える」ことは不適切です。

×：葬儀会社とのやり取りを行う場合もありますが、

「利用者の死後に、毎日電話して家族の状況を確認する」ことは不適切です。

×：不安や寂しさなどの気持ちに寄り添うために、できるかぎり傾聴するよう努めます。

選択肢は不適切です。

〇：ご家族の気持ちに寄り添い、精神的なサポートを行うことが大切です。

選択肢は適切です。

誤答です。介護老人福祉施設に入所していたとしても、家族関係が途切れるわけではありません。悔いが残らないよう、意向や負担も考慮しながらケアに参加してもらい、最期の時間に立ち合えるよう支援するのがよいでしょう。

誤答です。意識が低下してきても、聴覚は最後まで残存するとされています。声かけを控えるよう伝えるのではなく、声をかけ続けてもらうのがよいでしょう。

誤答です。看取りを行った家族もケアの対象となりますが、毎日電話をするのは過剰な対応です。もし、家族が病的に悲嘆している(悲嘆が長期化している、うつ状態になっているなど)のなら、専門の機関に支援をつなげるのがよいでしょう。

誤答です。無理に気分を切り替えるよう励ますのは適切ではありません。介護福祉職は何かを助言するのではなく、共感的態度で十分に話を聞くのがよいでしょう。

正答です。残された家族が喪失感や悲しみを受け止め、徐々に立ち直っていくための作業をグリーフワークと呼び、周囲の人たちがこれをサポートすることをグリーフケアといいます。介護福祉職は、家族をねぎらい後悔や罪悪感を引きずらないよう、聞き手となるのがよいでしょう。

不適切

家族の思いを聞きながら、負担のない程度に利用者の介護に参加して頂くことを考えます。

家族は大切な人を失う恐怖や不安を抱えており、家族の意向をしっかりと聞くことが大切です。

不適切

人の五感のうち、聴覚は最後まで保たれると言われています。

利用者の反応がなくなっても、施設の介護福祉職はもちろん、家族からの声かけを続けることで、利用者の精神的ケアに繋がります。

不適切

看取り後の家族への精神的ケア（グリーフケア）は必要です。ただし、毎日電話して状況確認することは過剰な対応です。大切な人を亡くしたご家族に寄り添い、悲しみを少しでも和らげるようにサポートをします。

不適切

大切な人との死別は、心に喪失感をもたらします。気分を切り替えるように励ますのではなく、家族の気持ちに寄り添う姿勢が大切です。

適切

看取り後に、悲しみ、後悔、怒りなど複雑な感情を抱き、なかなか立ち直れない家族もいます。家族の不安定な心情があることを理解し、話を傾聴し共感します。