介護福祉士の過去問 第35回（令和4年度） 介護過程 問4

×：問題文に「買い物が終わり、歩いて戻り始めると、笑顔が消え、立ち止まった。」とあります。買い物ツアー時間の延長の要求であれば、買い物が終了する前に何らかの反応があると予想されます。

〇：問題文に「ある日、外食の後、自宅近くで保護された」とあり、その後「自宅から出ようとしなくなった」とあります。買い物ツアーの前に保護された記憶があり、不安になったと考えます。

×：問題文に『「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った』とあります。

休憩したい訴えではありません。

×：問題文に「不安そうに言った」とあります。

また「他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をする様子が見られた」と記載されています。

店での介護福祉職の支援に対する不満とは考えられません。

×：問題文に『「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った』と記載があります。

自分がいる場所がわからず不安であることが読み取れます。

選択肢は不適切です。

誤答です。Lさんの発言は『場所』に関する疑問・不安を口にした言葉です。買い物ツアー時間延長の要求とは結びつきません。

正答です。小規模多機能型居宅介護を利用するに至った背景として、自分のいる場所が分からなくなる見当識障害が現れたことが挙げられます。「ここはどこなの」と自宅近くで保護された時と同じ発言をしていることから、この時も同じ症状が現れたと推測することができます。

誤答です。Lさんは身体機能に問題はなく、買い物ツアーも近くのスーパーへ出かけています。サービス利用に至った経緯を踏まえると、今も場所が分からなくなっていると考えるのが適切であり、『休憩の希望である』と考えるのは飛躍し過ぎな解釈です。

誤答です。買い物中は、他利用者や介護福祉職と笑顔で過ごしている姿が見られていることから、この解釈は適切ではありません。

誤答です。『その後、自宅から出ようとしなくなった』と問題文にあることから、Lさんは一人での外出に不安を感じていたと推測できます。加えて今も場所が分からない発言をしているので、『一人で帰りたい』と思っているとは考えられません。

不適切

時間延長の要求は、見当識障害のある認知症の方の行動とは関係ありません。

適切

「自分の場所が分からない」というのは見当識障害による発言と考えられます。過去にも同様の出来事があり、自宅からの外出をしなくなっていることから、Lさんは自分が居場所が分からなくなることに不安感を抱いていることが予想されます。

不適切

休憩の訴えは、見当識障害のある認知症の方の行動とは関係ありません。

不適切

介護福祉職の支援に対する不満は、見当識障害のある認知症の方の行動とは関係ありません。

不適切

過去にも同様の出来事があり、自宅からの外出をしなくなっていることから、Lさんは自分が居場所が分からなくなることに不安感を抱いていることが予想されます。外出に不安感を持っているLさんから、一人で帰りたいという訴えが出たとは考えにくいです。