介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
介護過程 問7

×：Mさんは、脳性麻痺による四肢麻痺で筋緊張があると問題文に記載があります。

筋緊張から回復することは難しいと考えます。

選択肢は不適切です。

×：Mさんは軽度の知的障害があるが、自分の意思を介護者と母親に伝えることができる人です。

ご本人の意思決定を尊重します。そのため選択肢は不適切です。

×：Mさんは、「入会前に体験したい」と介護福祉職に伝えています。

体験せずに、”すぐに入会するように勧める”という選択肢は不適切です。

〇：入会前に体験したいという希望がMさんにあります。

体験の機会があるか？脳性麻痺があるMさんが安心して入会できるスポーツクラブか？

ボール投げができるか？など、さまざまな情報が必要となります。

選択肢は適切です。

×：相談支援専門員は、障がいをもつ方やご家族の相談に応じ、福祉サービスを利用できるように助言する専門職です。

Mさんが許可を得る必要はありません。

選択肢は不適切です。

誤答です。介護福祉職は、ケアを提供するチームの一員です。問題文には他のサービス利用については明記されていませんが、運動や機能訓練にはそれを専門としているスタッフがおり、四肢麻痺や筋緊張があるMさんの運動や機能訓練の内容を、介護福祉職一人の判断で決めるべきではありません。

誤答です。『利用者主体』は介護福祉職の基本的な理念です。最も尊重されるべきはMさんの意向です。

誤答です。Mさんは「入会前に体験したい」と話されています。であれば、それを叶えるための情報を提供するのが介護福祉職の役割です。

正答です。介護福祉職は、利用者の主体性を尊重し、利用者自身が選択と決定をできるよう十分な情報提供を行います。

誤答です。Mさんは障害福祉サービスを利用していますが、すべての行動に相談支援専門員の『許可』が必要な訳ではありません。ですが、総合目標には『やりたいことに～』とあるので一連の経過を伝えるよう勧める(または、介護福祉職が相談支援専門員に伝える)のがよいでしょう。

不適切

機能訓練についての助言は、主治医や機能訓練を担当する職員の判断により行われるものです。介護福祉職が機能訓練の指示・助言をすることは誤りです。

不適切

Mさんの意思決定を促すためには、Mさんの選択を叶えられるように支援することが必要となります。母親の決めたことを勧めるべきではありません。

不適切

Mさんは「体験後の入会」を希望しており、本人の希望に反して「すぐの入会」を勧めるべきではありません。

適切

Mさん自身が納得できる意思決定ができるように、関連する情報提供を行う役割があります。

不適切

相談支援専門員は、障害をもつ利用者や家族からの相談を受け、福祉サービスの利用を調整する役割があります。選択肢にある相談支援専門員の「許可」は必要ありません。相談支援専門員への「相談」を勧めたり、介護福祉職から利用者のニーズを報告する対応などを行うと良いでしょう。