介護福祉士の過去問
第36回（令和5年度）
認知症の理解 問9

〇　Mさんがなぜ他の利用者と一緒に帰りましょうと言っているのか理由があるはずです。認知症は過去を生きる人です。相手の生活歴をアセスメントする事でヒントが見えてきます。理由が分かれば相手が納得できる言葉を伝えるだけです。

×　日中の過ごし方も大事ですが、Ｍさんの介護を検討するときに優先して話し合う事ではないでしょう。例えばＭさんが夜間不眠で睡眠リズムが崩れている場合は日中の過ごし方を検討したほうが良いでしょう。

×　Ｍさんの言動が原因で他利用者が不穏になったかも知れませんが、Ｍさんが落ち着いて過ごす事ができれば解決します。まずは、Ｍさんがどうすれば落ち着いて、穏やかに過ごせられるか検討しましょう。

×　対応に困った事をよりは、なぜＭさんが帰りたいか検討する方が優先でしょう。課題を解決するときは、常に利用者さんが答えを持っています。Ｍさんの様子を観察し、アセスメントする事が優先されます。

×　薬を使用するのは、介護職員で対応出来ない場合など、最小限に留めるべきです。薬を使って意識低下させる事はできるかもしれませんが、はたしてＭさんのＱＯＬ（生活の質）は向上しているでしょうか。Ｍさんの訴えに耳を傾け、介護方法を検討する事が優先になると思われます。

〇ː本文にある通り、３日前にグループホームに入居したばかりで、まだ落ち着かない状況が続いているはずです。

Mさんの不安を解消するためにも、本人の訴えに耳を傾けることが必要です。

×ː日中は穏やかであっても、夕方には不安になるということもアルツハイマー型認知症の方にはよくあります。

特に不安な状態の時に寄り添ってあげることが必要になるため、適切ではありません。

×ː今回のケースにおいて、もっとも重要なのはMさんの状態を落ち着かせることです。

そのため、適切ではありません。

×ːＭさんは「こんなところにはいられません。私は家に帰ります」と大声を上げています。

こういったＭさんの訴えに対して、丁寧に寄り添ってあげることが重要になってくるので、適切ではありません。

×ː【主治医から向精神薬が処方されている。】とありますが、今回のケースにおいてはMさんの居住環境が大きく変化したことが原因である可能性が高いので、適切ではありません。

正解です。

なぜ帰りたいのか、なぜ「こんなところ」と思うのかなど、Mさんの言葉に耳を傾け理解し、介護方法を検討する必要があります。

不正解です。

日中の過ごし方を観察し、なぜ家に帰りたいと思うのかを探ることは大切ですが、まずは訴えに耳を傾ける必要があるため不適切です。

不正解です。

まずはMさんが落ち着かなくなったことを探る必要があるため不適切です。

不正解です。

対応方法についての共有は必要ですが、まずはMさんに目を向ける必要があるため不適切です。

不正解です。

薬の効きについては医療と連携・報告する必要があるかもしれませんが、介護者が判断するものではありません。

まずはMさんに目を向ける必要があるため不適切です。