介護福祉士 過去問
第36回(令和5年度)
問90 (生活支援技術 問11)
問題文
次の記述のうち、血液透析を受けている利用者への食事の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する(ここをクリック)」 をご利用ください。
問題
介護福祉士国家試験 第36回(令和5年度) 問90(生活支援技術 問11) (訂正依頼・報告はこちら)
次の記述のうち、血液透析を受けている利用者への食事の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 塩分の多い食品をとるように勧める。
- ゆでこぼした野菜をとるように勧める。
- 乳製品を多くとるように勧める。
- 水分を多くとるように勧める。
- 魚や肉を使った料理を多くとるように勧める。
正解!素晴らしいです
残念...
この過去問の解説 (3件)
01
血液透析を受けている利用者ということから、腎臓機能が低下によりカリウムが溜まりやすい状態ということが分かります。
そのため、カリウムをはじめ、タンパク質、塩分、水分など摂取制限が必要ということを前提に回答する必要があります。
不正解です。
透析を受けている方は塩分の摂取を制限する必要があります。
塩分が体内に溜まると、身体の中で水分と結びつき、血圧の上昇やむくみなど、血管や心臓に負担をかけてしまう恐れがあります。
正解です。
生野菜はカリウムが多いため避けますが、ゆでこぼすことでカリウムの量を減らすことができます。
腎臓の機能が低下していと、余分なカリウムを尿中に捨てることができなくなり、高カリウム血症から不整脈などを引き起こしてしまう恐れがあります。
不正解です。
乳製品はリンが多く含まれています。
腎臓の機能が低下すると尿にリンを排泄できなくなり、血液中のリンが上昇してしまいます。
そのことにより、血液中のカルシウムバランスをとるため骨のカルシウムが血液の中に溶けだしてしまい、動脈硬化など引き起こす恐れがあります。
不正解です。
透析を受けている方は水分を制限する必要があります。
腎臓の機能が低下すると、尿が出にくくなります。
水分を摂りすぎてしまうと、体内に余分な水分がたまり、血圧上昇やむくみなど、心臓や血管に負担をかけてしまう恐れがあります。
不正解です。
透析を受けている方はタンパク質の摂取を制限する必要があります。
腎臓の機能が低下していると、タンパク質が代謝してできる老廃物が腎臓から排泄されずに体内に蓄積され、腎機能の悪化につながる恐れがあります。
参考になった数92
この解説の修正を提案する
02
血液透析は血液を体外で循環させる治療法です。
腎臓での血液から老廃物や余分な水分を取り除く働きを人工的に行うものですが、透析中は服薬や食事管理も治療の一部とされるので介助する側も注意が必要です。
不正解です。
食品は塩分の少ないもの、水分量の少ないものを摂るように勧めます。
正解です。
食品ではカリウムの摂りすぎにも気を付けなければいけません。
野菜はゆでることでカリウムが溶け出るので、生野菜よりもゆでこぼした野菜を勧めるようにします。
不正解です。
乳製品にはリンが多く含まれるため摂取を控えるようします。
リンは人体に欠かせないミネラルの一種ですが、腎臓の機能が低下すると余分なリンが排出できなくなるためです。
不正解です。
透析を受ける上で水分管理はとても重要です。体内の不要な水分の排出が十分にできないので、過剰な水分摂取は禁物で、水分摂取量の目安は医師の指示に従います。
不正解です。
魚や肉はカリウム・リンを含むため、部位や種類によって含まれる量を確認して摂りすぎないよう注意します。
参考になった数26
この解説の修正を提案する
03
透析をしている人の食事は大変気を使う必要があります。
命を守るための正しい知識を身につけましょう。
間違いです。
過度な塩分摂取は心臓に負担をかけます。
例えば介護老人福祉施設(特養)では、
1日の塩分摂取が7g未満とされているなど、
塩分管理には注意が必要で、血液透析をしている人は尚更になります。
正解です。
生野菜はカリウムが豊富に含まれています。
カリウム自体は人体に欠かせないミネラルですが
腎臓に負担をかけることがあります。
しかし、カリウムは熱で溶けやすいので
透析患者の人は、ゆでてから野菜を食べるようにします。
間違いです。
乳製品はリンが豊富に含まれています。
リン自体は骨を作るのに重要な栄養ですが
過度な摂取は動脈硬化につながります。
透析患者のかたはリンを排出しにくいので
摂取量は調整する必要があります。
正解です。
透析治療をしている人は、
浮腫みや高血圧のリスクを避けるために
水分摂取を制限しているため、
水分を多くとることはできません。
間違いです。
肉や魚はカリウムを多く含んでいます。
カリウム自体は人体に欠かせないミネラルですが
腎臓に負担をかけることがあります。
適切量であれば大きな問題はありませんが、
やはり過剰摂取は好ましくありません。
医学的知識を問う問題にみられるかもしれませんが、
訪問介護などで調理をする場面もあります。
正しい栄養知識は大事です。
参考になった数4
この解説の修正を提案する
前の問題(問89)へ
第36回(令和5年度) 問題一覧
次の問題(問91)へ