介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問114 (総合問題 問1)
問題文
次の事例を読んで、問いに答えなさい。
〔事例〕
Aさん（70歳、男性）は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
現在のAさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん（70歳、男性）は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
現在のAさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第37回（令和6年度） 問114（総合問題 問1） （訂正依頼・報告はこちら）
次の事例を読んで、問いに答えなさい。
〔事例〕
Aさん（70歳、男性）は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
現在のAさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん（70歳、男性）は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
現在のAさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- ステージⅠ
- ステージⅡ
- ステージⅢ
- ステージⅣ
- ステージⅤ
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この過去問の解説 （2件）
01
【ホーン・ヤールの重症度分類】では、パーキンソンの症状は以下のように分類されています。
・Ⅰ度：軽度の障害で、片側のみの手足のふるえや筋肉のこわばりが起きる
・Ⅱ度：両方の手足のふるえや両側の筋肉のこわばりが起きる
・Ⅲ度：小刻み歩行や、歩き出しがすくんでしまう
・Ⅳ度：立ち上がりや歩行が困難
・Ⅴ度：歩行不可
×：方向転換や立ち止まりができないことから、片足のみの軽度障害ではないと考えられます。
×：ステージIIでは、両足に症状はあっても歩行は比較的スムーズなので、適切ではありません。
⚪︎：方向転換や立ち止まりが困難であることから、歩行障害が進んでいると考えられるためこちらが適切です。
×：立ち止まりにくいという症状はあるが、まだ歩行は可能であるため適切ではありません。
×：Bさんは歩行可能であるため、適切ではありません。
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02
ホーエン・ヤール重症度分類は、パーキンソン病の進行度をステージⅠからⅤまでの５段階で分類したものです。進行度を分類することで介護サービスや治療について周知する際などチーム医療の場などで役立てられています。
不正解です。
片側の手足に振戦や筋肉のこわばりがみられ、機能障害はあっても軽度のものがみられる段階です。
不正解です。
両側の手足に振戦や筋肉のこわばりがみられ、日常生活や仕事をする上でやや不便がみられる段階です。
正解です。
姿勢やバランスが保てなくなり、歩行に障害がみられるようになります。日常生活での介助がなくても過ごせますが、活動がやや制限される段階です。Aさんの歩行時の状況にもあてはまります。
不正解です。
自力で立ち上がる動作や歩行することが難しくなります。歩行時など日常生活で介助を要することが多くなる段階です。
不正解です。
自力での立ち上がりや歩行は不可能になります。移動時は車いすを要し、介助なしでは寝たきりの状態になる段階です。
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