問題
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次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（89歳、女性）は、息子夫婦と３人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、医師からAさんと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。看護師に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです」と話した。
身体所見：身長148cm、体重43kg、腹囲80cm。体温36.8°C、血圧128／80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞97%。意識レベル清明。
検査所見：Hb6.9g／dL、総蛋白4.5g／dL、アルブミン2.9g／dL、AST＜GOT＞45IU／L＜U／L＞、ALT＜GPT＞60IU／L＜U／L＞、Na130mEq／L、K4.2mEq／L。
１週後、Aさんは反応がなくなり、尿量の減少、血圧の低下、下顎呼吸、チアノーゼがみられるようになり、家族が病室に集まった。「最期に何かしてあげたいけれど、何ができるのかわかりません」と看護師に話した。
家族に対する看護師の対応で最も優先順位が高いのはどれか。
Aさん（89歳、女性）は、息子夫婦と３人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、医師からAさんと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。看護師に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです」と話した。
身体所見：身長148cm、体重43kg、腹囲80cm。体温36.8°C、血圧128／80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞97%。意識レベル清明。
検査所見：Hb6.9g／dL、総蛋白4.5g／dL、アルブミン2.9g／dL、AST＜GOT＞45IU／L＜U／L＞、ALT＜GPT＞60IU／L＜U／L＞、Na130mEq／L、K4.2mEq／L。
１週後、Aさんは反応がなくなり、尿量の減少、血圧の低下、下顎呼吸、チアノーゼがみられるようになり、家族が病室に集まった。「最期に何かしてあげたいけれど、何ができるのかわかりません」と看護師に話した。
家族に対する看護師の対応で最も優先順位が高いのはどれか。
1 .
Aさんに話しかけるように勧める。
2 .
Aさんの全身清拭を行うように勧める。
3 .
Aさんの背部にクッションを入れるように勧める。
4 .
Aさんの好んでいた服に着がえさせるように勧める。
（ 看護師国家試験 第108回 午前 問101 ）
