看護師の過去問
第108回
午後 問137

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問題

看護師国家試験 第108回 午後 問137 (訂正依頼・報告はこちら)

成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。
  • 2cm
  • 5cm
  • 12cm
  • 15cm

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この過去問の解説 (3件)

01

正解は2です。

挿入長さは、目安として5~6㎝です。
ちなみに、小児は3~6㎝、乳児は3~4㎝です。
挿入長さが深いと、直腸穿孔や腸粘膜損傷のリスクがあります。
逆に短すぎると、注入時に水圧がかかるためカテーテルが抜けたり、浣腸液が腸内に入らないことがあります。
実際には、安全のためにストッパーがついています。

その他浣腸時の注意点として、立位での実施では直腸穿孔のリスクが高まるため、禁忌とされています。解剖的根拠から左側臥位での実施が推奨されています。

参考になった数2

02

直腸の長さは一般的に15cm程度と言われています。
そのため、15cm1挿入してしまうと、直腸穿孔のリスクがあります。
グリセリン浣腸は一般的に5〜6cm挿入して行います。

参考になった数1

03

浣腸を行う場合、成人であれば挿入するのは5~6㎝が適切とされています。
深く挿入しすぎると直腸穿孔のおそれがあるので注意が必要です。

参考になった数0