看護師の過去問
第108回
午後 問235

1 . 「気管内の吸引を行ってください」
×不正解
気管内の痰が貯留している場合には、回路内の圧が高まるため、高圧アラームが鳴ります。よって、不正解です。

2 . 「回路にゆるみがないか確認してください」
〇正解
低圧アラームが鳴るのは、気管切開の場合はカニューレのカフが抜けている場合、呼吸器回路が緩んだり接続ミスがあるなどリークがある場合です。「気管カニューレも抜けていない」ということなので、この選択肢が正解です。

3 . 「電源プラグが抜けていないか確認してください」
×不正解
電源プラグが抜けている場合は、「低圧アラーム」は点灯せず、他のアラームが鳴ります。よって、不正解です。

4 . 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」
×不正解
ウォータートラップに水が溜まっている場合には、高圧アラームが鳴ります。よって、不正解です。
選択肢１と４以外にも、呼吸器回路が屈曲していたり、呼気弁に水が溜まっていると高圧アラームが鳴ります。

1．×
　痰の貯留で気管吸引が必要な場合、一般的には高圧アラーム（気道内圧上限アラーム）が鳴ります。
2．〇
　回路にゆるみがある場合や、回路のはずれ、チューブの抜けがある場合に低圧アラームがなります。
3．×
　電源プラグが抜けている場合は電源アラームが鳴ります。
4．×
　回路やウォータートラップに水が貯留している場合は低圧ではなく高圧アラームが鳴ります。

妻からの「低圧アラームが点灯しています。気管カニューレも抜けていないし、呼吸もいつも通りにしているように見えます」という発言から、

1 . 痰が貯留していれば気道内圧上限アラームという、気管内に異物の貯留があり内圧が高くなっていることwお示すアラームが鳴ります。つまり低圧の状態ではないため、不正解です。


2 . 回路にゆるみがあり、回路に圧がかかっていない状況つまり低圧であると考えられます。
よって正解です。


3 . 人工呼吸器の電源が落ちているのが内部バッテリの充電切れの後に、気づくという事例が発生しています。アラーム、画面などを確認し電源プラグが抜けていないか確認する必要性はあります。
今回は低圧アラームが鳴っていたとのことから、電源が抜けているアラームとは別です。
よって不正解です。


4 . 人工呼吸器の回路内には、加温加湿のシステムがあります。そこでできた水蒸気を回収するのがウォータートラップの役割です。水を排水しようとカップを取り外し、最後付け直すときにうまくはまっておらずがスリークが起きてしまったという事例があります。この確認は必要だが、低圧アラームが鳴っていたこととウォータートラップに水が溜まっていることとは関係がありません。
よって不正解です。