看護師の過去問 第111回 午前 問93

正解は4です。

人工肛門造設後は自己管理できるよう、患者に合わせた管理方法等を指導します。

1 :面板に使用されている皮膚保護剤の溶解・膨潤具合で製品・患者ごとに交換頻度を設定します。一般的に週2～3回程度で設定されることが多く、面板を1日2回も交換する必要はありません。

2 :ストーマは滅菌ではありません。自宅でのケアは素手で実施する方が多いです。

3 :ストーマ周囲の皮膚を洗浄する際は付着した便を拭き取り、石鹸で優しく洗い、ぬるま湯で流します。

4：ストーマ交換の際に面板の大きさを調整するため、ストーマサイズの測定を定期的に行います。また、ストーマのトラブル（浮腫・狭窄・脱出など）がないか確認にもなります。

正解は　４　です。

１．汚染や剥がれなどがあれば交換する場合がありますが、1日2回も交換する必要はありません。

２．ストーマは無菌状態ではありません。よって交換に滅菌手袋を使用する必要はありません。

３．ストーマからは排泄物がでます。面板除去部の皮膚にも排泄物など汚れが付着するため、泡立てた石鹸で洗浄する必要があります。

４．ストーマからの出血やストーマの脱出・浮腫などが生じる場合があるため、確認する必要があります。また、色調も確認が必要になります。

面板交換時にはストーマに合わせたサイズに調整し、貼付するため説明として正しいです。