看護師の過去問
第111回
午前 問97

Aさんは心不全と高血圧があり、設問には軽い息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出現しています。また外来受診時に経皮的動脈血酸素飽和度（SpO₂）の低下と両下肢に軽度の浮腫を認めていることから、心不全の急性増悪を生じていると考えられます。右心不全症状には２㎏／日以上の体重増加の指標もあるため最近の体重の増減について確認することが優先されます。

正解は２です。

　Aさんは高血圧症、心不全と診断されています。問題文から、「1か月前からAさんは家事や外出するときに軽い息切れを感じる」→労作時息切れ（左心不全症状）、「2、3日前からは咳と痰が出る」→肺水腫症状（左心不全症状）、「両足のむくみが出てきた」「診察時身体所見：両下肢に軽度の浮腫を認めた」→全身うっ血、浮腫（右心不全症状）と症状が出現していることから、心不全の増悪を疑い問診を実施します。

　右心不全症状には２㎏／日以上の体重増加の症状もあるため、最近の体重の増減について確認することが優先されます。

正解は　２　です。

問題文より

経皮的酸素飽和度の低下、両下肢の浮腫があげられています。

もともと心不全の診断があり、心不全の急性増悪の可能性が考えられます。

１．今回の受診に関して通院方法の確認は必要ありません。

２．心不全の増悪症状として、体重増加、呼吸困難があげられます。

確認事項としての優先度は高いです。

３．現時点で確認する優先度は低いです。

４．現時点で確認する優先度は低いです。