看護師の過去問 第111回 午前 問107

子宮口4㎝であることから分娩第1期にあたり陣痛が本格的になり、1人になることに不安を感じやすい時期です。夫から｢妻が痛がっているのですが、どうすればよいでしょう｣と質問があったことから産婦のニードを充足し、産婦と家族が満足できる出産体験となるような対応を考える必要があります。

正解は４です。

　子宮口開大4cmは分娩第１期です。（子宮口開大が約10㎝）　

　夫婦で出産体験を共有したいという思いを尊重し、妻が痛がっているのですが、どうすればよいでしょう｣という質問に答える対応を求められます。

　各選択肢については以下の通りです。

1 .別室での休憩を促す。→×

出産体験を共有したいという思いがあり、陣痛間欠時にうとうとではあるが休めているため、別室での休憩を促す必要はありません。

2 .分娩経過について説明する。→×

経過について不安に感じているような様子ではないため、この時点の対応としては適切ではありません。

3 .Aさんと病棟内を歩行するように促す。→×

痛みを感じているときに歩行は必要ありません。休めるときは休んでゆっくり過ごす時期です。

臨月で分娩の始まる前の段階であれば、ウォーキングを促すことがあります。

4 .産痛を緩和するためのマッサージの実施を促す。→〇

家族にできる出産時のケアですので、この時点での対応として適切です。

1　不正解

陣痛で痛がっているのは奥さんなので、夫に別室で休憩するよう促す必要はありません。

2　不正解

夫は、両親学級を受講し分娩経過について理解しているため、今すべきことではありません。

3　不正解

陣痛で痛がっているときに、運動を促す必要はありません。

体力温存のために、休めるときは休むほうが適切です。

4　正解

夫の励ましや支援は大きな力になるので、マッサージをして奥さんの苦痛を軽減したり、そばにいて声をかけてあげるよう伝えることは適切です。