看護師 過去問
第111回
問108 (午前 問108)

問題では、破水し子宮口開大8㎝となっていますので、

分娩第1期です。

第1期は、痛みの緩和を図り、リラックスさせ、分娩進行を促すケアが必要になってきます。

正解は４です。

　「午後5時に破水し、午後6時には子宮口開大8cm」は分娩第１期の極期で、陣痛時はいきみたい、便が出そうといった感覚がでてきます。全開大まであと2～3時間ほど時間がある状態です。

　各選択肢については以下の通りです。

1 .｢リラックスするためにお風呂に入りましょう｣ →×

リラックスすることは大切ですが、破水しており感染リスクがあるため入浴やシャワーはできません。

2 .｢赤ちゃんのために我慢しましょう｣ →×

我慢する必要はありません。対処方法を提示できるとよいでしょう。

3 .｢トイレに行って排便しましょう｣ →×

いきみ感が便意となっている可能性があります。

4 .｢息を吐いて力を抜きましょう｣→〇

いきみたくなりますが、子宮口全開大になるまでは呼吸法で逃します。

1　不正解

破水後は感染リスクがあるため、入浴やシャワーは控えましょう。

2　不正解

本当に便意の可能性もあるため、頑張って我慢する必要はありません。

3　不正解

子宮口が全開になる前ごろにでてくるいきみ感を、便意と感じることがあります。

その便意が赤ちゃんの場合危険なので、トイレに行くのは不適切です。

4　正解

まだ子宮口は全開ではないので、いきみ感を逃すため適切な声掛けです。