看護師の過去問 第111回 午前 問109

正解は２です。

　Lewy〈レビー〉小体型認知症は、以下の4つの症状が中核的特徴です。

• ①認知機能が時間経過とともによくなったり悪くなったりを繰り返す
• ②繰り返し現れる構築された具体的な幻視
• ③認知機能の低下に先行することもあるレム睡眠行動障害
• ④特発性のパーキンソニズム（動作緩慢、寡動、静止時振戦、筋強剛）
• 　　

　各選択肢については以下の通りです。

1 .ナルコレプシーとは過眠症のひとつで、日中に突然強い眠気が出現して、眠り込んでしまう病気です。

2 .レム睡眠行動障害とは、レム睡眠中に悪夢に対応する形で大きな声を出す、怖がる、隣で寝ている人を蹴るなどの行動が出てしまう病気です。レビー小体型認知症の特徴にもあてはまります。

3 .睡眠時無呼吸症候群とは眠り出すと呼吸が止まってしまう病気です。

4 .睡眠・覚醒スケジュール障害は、体内時計の周期と地球の周期のずれを修正できず、睡眠･覚醒リズムに乱れが生じたために起こる睡眠の障害で、時差ぼけや交代勤務などで生じるものなどがあります。

1　不正解

”ナルコレプシー”とは、夜間十分に眠ったとしても、昼間に突然我慢できないほどの強い眠気に襲われ眠ってしまう病気です。

昼間に強い眠気は出ていないので、不適切です。

2　正解

”レム睡眠行動障害”とは、夜間睡眠中に異常な行動がみられる状態で、恐ろしい幻視・幻聴、興奮・多動を伴います。

3　不正解

”睡眠時無呼吸症候群”とは、入眠すると呼吸が止まってしまう病気です。

そのような症状はみられないので、不適切です。

4不正解

”睡眠・覚醒スケジュール障害”とは、睡眠覚醒障害のひとつであり、睡眠の時間帯がずれる、あるいは、睡眠と覚醒のリズムが乱れてしまう状態です。

就寝時間に変動はないため、不適切です。